Incontinence urinaire

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs favorisant la survenue d’une incontinence urinaire. La prévalence de l’incontinence urinaire augmente avec l’âge. Elle atteint environ 10% des sujets âgés de 70 à 75 ans et un quart des sujets après 85 ans. La survenue d’une incontinence urinaire est fortement liée au déclin cognitif : 90 % des sujets ayant une démence avérée ont une incontinence urinaire permanente…

On décrit différents types d’incontinence urinaire chronique :
- l’incontinence urinaire fonctionnelle liée à des pathologies altérant la mobilité et/ou le contrôle neurologique (maladie de Parkinson, séquelles d’hémiplégie, polyarthrose, démence,…),
- les mictions par regorgement dues à un obstacle ou à une atonie du détrusor,
- l’instabilité vésicale ou impériosité mictionnelle, conséquence de contractions prématurées du détrusor,
- l’incontinence sphinctérienne ou incontinence d’effort, dûe à une déficience périnéale au moment d’une hyperpression abdominale brutale : effort de toux, rire, changement de position (notamment au premier lever le matin).

Incontinence fécale

La prévalence de l’incontinence fécale augmente avec l’avancée en âge, sous l’infuence de la dépendance physique et ou mentale.
Les étiologies de l’incontinence fécale du sujet âgé se répartissent en deux groupes selon l’existence ou non d’une atteinte périnéale…
Les étiologies les plus fréquentes de l’incontinence fécale du sujet âgé sont la diarrhée et la constipation chronique en particulier le fécalome qui est une forme clinique de constipation distale…

Source : Corpus de Gériatrie – Janvier 2000 – Incontinence urinaire et fécale du sujet âgée

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