
L’encoprésie c’est l’émission de selles dures ou liquides, ou souillures, dans sa culotte ou dans un endroit « inhabituel » après 4 ans, depuis au moins 6 mois à une fréquence d’au moins une fois par mois. L’encoprésie est le plus souvent secondaire, survenant après une période de continence fécale d’au moins un an et est parfois associée à l’énurésie. Elle est plus fréquente chez les garçons, elle est en principe combinée avec une constipation de longue date, l’enfant a mal au ventre, parfois aussi des problèmes d’appétit, il peut être de mauvaise humeur.
Cette forme d’incontinence fécale peut avoir une cause psychologique, elle peut également être due à un problème de propreté des toilettes de l’école, à une difficulté pour l’enfant d’aller à la selle en dehors de chez lui, … La rétention fécale entraîne une formation de fécalome qui lui même peut entraîner des fuites ou une incontinence anale. En effet, le rectum de l’enfant reste plein en permanence, il perd donc la notion réflexe qui permet d’analyser le contenu de l’ampoule rectale.
Il est nécessaire de consulter son médecin qui va s’assurer qu’il n’y a pas de malformations intestinales ou de maladies neuro-musculaires, donner les conseils et/ou le traitement pour aider l’enfant à retrouver un cycle d’évacuation quotidienne :
- au début il peut prescrire des petits lavements pour vider l’ampoule rectale, des laxatifs doux,
- en principe il conseil une alimentation équilibrée riche en fibres,
- il est nécessaire d’inciter l’enfant à se présenter aux toilettes après chaque repas de manière à ce que l’envie d’exonérer soit déclenchée par le réflexe gastro-colique.
- la tenue d’un calendrier par l’enfant, qui notera ses progrès, fera partie de sa rééducation active,
- la famille et les parents devront le soutenir, l’aider et faire part de compréhension.