La Journée Mondiale du Handicap aura lieu dimanche 9 octobre. A cette occasion des manifestations seront organisées par les associations.

Cette journée servira à promouvoir et protéger les droits et la dignité des personnes handicapées de part le monde.

En particulier l’association handicap international travaille à la mise en place d’une Convention en faveur de la reconnaissance des droits pour les personnes handicapées. Ses actions ont pour but de faire prendre en compte le handicap par les gouvernements afin «d’assurer la jouissance pleine et entière par les personnes handicapées, sur un pied d’égalité, de tous leurs droits de l’homme et de toutes leurs libertés fondamentales» (article 1 de la Convention).

Samedi 22 mai 2010 aura lieu la 1ère Journée Européenne de l’Obésité. Pour la première fois la France participera à cette journée, ainsi qu’aux actions menées qui seront centrées, cette année, sur le dépistage de l’Obésite.

Initiée par le Professeur David Haslam (Président et Directeur d’hôpital, RU, National Obesity Forum) et Jean-Paul Allonsius (Président et Fondateur de l’Association belge de patients obèses), la Journée Européenne de l’Obésité a été créée grâce à l’ancien MPE et Vice-président de la Commission de l’environnement du Parlement européen, Magor Csibi, à l’occasion d’une conférence de presse au Parlement européen du 15 avril 2009.

Soutenue par des groupes professionnels et médicaux d’Europe, cette journée est consacrée à la lutte contre l’obésité. Elle doit réunir chaque année les communautés médicales et politiques et le grand public afin d’encourager les citoyens européens, présentant un surpoids ou une obésité, à retrouver un poids sain et à le stabiliser pour améliorer leur état de santé et leur qualité de vie.

Aujourd’hui et demain, de nombreux établissements de soins, les pédiatres, certaines pharmacies et mairies proposent un dépistage gratuit de l’obésité grâce au calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Certains centres proposeront aussi un dépistage des maladies associées à l’obésité, comme le diabète, l’hypertension et l’insuffisance respiratoire, et également une consultation spécialisée avec une diététicienne, un psychologue ou un médecin nutritionniste.

Calcule d»  l’IMC d’un adulte :

On sait qu’une perte de 5 à 10% de la masse corporelle peut améliorer significativement l’état de santé d’une personne.

Des études ont montré que l’obésité peut augmenter, ou être à l’origine, de maladies métaboliques comme le diabète et la goutte, d’infarctus ou d’AVC, de certains cancers et d’incontinence urinaire. Le surpoids ou l’obésité favorisent la pression intra-abdominale, donc la pression sur la vessie et l’altération des muscles du plancher pelvien. En 2003, une étude anglaise a révélé que l’obésité augmente les risques d’incontinence urinaire par six. Par contre, la perte de poids s’accompagne d’une réduction de la pression abdominale et donc, d’une diminution des épisodes d’incontinence.

Aujourd’hui le tribunal administratif de Dijon va devoir juger une affaire particulière.
Celle-ci s’est passée en décembre 2009 :

• Un élève de 15 ans, scolarisé en classe de 3ème au collège du 8-mai à Gueugnon, souffre, de manière irrégulière, d’incontinence liée à un problème de sphincter, et ce, depuis l’enfance. Au moment de l’organisation d’un voyage scolaire à Londres, le collège accepte de faire participer l’adolescent, qui est autonome. Les parents avaient même payé leur participation. Puis, la direction du collège, soutenue par le Rectorat d’académie, revient sur cette décision en prétextant qu’il sera trop compliqué d’emmener le jeune garçon avec le groupe, à cause de l’incontinence dont il est atteint.

• Sa maman, tutrice légale, a réagi : «Son exclusion du voyage n’était pas justifiée. Ce voyage lui tenait à cœur, il était tout à fait capable de se prendre en charge seul … Il s’est senti trahi. Cette affaire l’a vraiment mis en colère, on souhaite obtenir réparation du préjudice qu’il a subi. Nous avons vécu cette affaire comme une humiliation.» Elle a déposé une requête devant le tribunal.

• Le principal du collège se défend et ne regrette pas la décision qui a été prise. Il utilise comme argument le décret de 1985 faisant référence à sa responsabilité concernant la sécurité des biens et des personnes : «Cet élève ne présentait pas toutes les garanties et par rapport au groupe, cela aura nécessité un encadrement particulier. Douze heures de bus ainsi que des excursions plus un hébergement, cela aurait été trop lourd à gérer pour lui et pour nous. Il avait effectivement connu une accalmie mais son problème s’étant déclaré de nouveau tardivement, on n’avait pas les moyens de prévoir un hébergement supplémentaire. Nous avons sollicité le service juridique du rectorat, un médecin scolaire, on n’a pas pris la décision à la légère. »

Le tribunal de Dijon devra donc juger, s’il s’agit d’un cas de discrimination ou si la décision du collège, de ne pas faire participer cet élève à une sortie scolaire à cause de son incontinence, ne relève que du ressort du règlement interne de l’établissement scolaire.

La maman de l’adolescent à précisé qu’à présent, grâce aux traitements et à la rééducation, il y a une nette amélioration aux problèmes d’incontinence de son fils. Il est scolarisé cette année dans un lycée et il a pu participer au voyage scolaire qui avait pour destination l’Allemagne.

Il peut arriver que les contractions de l’intestin soient ralenties, la progression des résidus est-elle même ralentie. Plus les selles séjournent à l’intérieur du côlon, plus celui-ci absorbe l’eau qui les compose, les selles deviennent de plus en plus sèches et dures, la défécation sera plus difficile.

De nombreux facteurs peuvent être la cause d’une modification du fonctionnement du tube digestif,  entraînant parfois une constipation :

• une hydratation insuffisante,
• une alimentation faible en fibres,
• la consommation trop importante d’aliments ou boissons qui peuvent causer la constipation (exemple : marrons, chocolat, carottes cuites, fromage, riz blanc, thé, …),
• un changement d’alimentation,
• un déséquilibre de la flore intestinale,
• le stress,
• une grossesse,
• les menstruations,
• une maladie,
• certains médicaments,
• le manque d’exercice,
• un alitement prolongé,
• un handicap,
• …

Nous savons que la constipation peut favoriser ou aggraver une incontinence urinaire, c’est pourquoi il est important de veiller à un bon fonctionnement de ses intestins.

LIRE :

• CONSTIPATION ET INCONTINENCE
• LE MASSAGE ABDOMINAL CONTRE LA CONSTIPATION

Le Spida Bifida est une malformation localisée, congénitale de l’embryon, de la moelle épinière, de ses enveloppes et d’une ou plusieurs vertèbres qui l’entourent, apparaissant à la fin du premier mois de grossesse. L’anomalie de fermeture est visible à la naissance, ou lors d’une échographie (dans quatre vingt dix à quatre vingt dix huit pour cent des cas) en général à la dix-huitième semaine de grossesse.
On observe très souvent un mélange d’incontinence et de rétention. La vessie est à la fois incapable de garder les urines car le sphincter strié de l’urètre est mal fermé, ce qui entraîne des fuites, et incapable de bien se vider, car le sphincter est mal ouvert et il n’y a plus de commande de contraction de la vessie ce qui entraîne des rétentions.

Le symptôme le plus grave sur le plan social est l’incontinence qui nécessite le port d’une protection. Le symptôme le plus grave sur le plan vital est la rétention qui peut entraîner infection, reflux, insuffisance rénale.

L’incontinence et les troubles urinaires sont très variables d’une personne à l’autre, elle impose une surveillance médicale tout au long de la croissance.

Si l’incontinence urinaire de l’adulte est souvent liée au vieillissement de son appareil urinaire, il existe bien d’autres causes à cette affection.

Elles peuvent être d’ordre neurologique : accident vasculaire cérébral (AVC), diabète, sclérose en plaque, maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer, lésion complète ou partielle de la moelle épinière, …

Les atteintes du système urinaire peuvent également être en cause : infection urinaire, cystite, tumeur, … ainsi que les atteintes sous-cervicales : rétrécissement de l’urètre, …

Certains traitements médicamenteux peuvent contribuer à une incontinence ; tout comme les troubles associés à la dépendance : alitement, intervention chirurgicale, … ; de même que les troubles neuro-psychiques liés à une dépression, l’anxiété, le stress, …

L’incontinence salivaire, ou bavage, est un problème courant pour les infirmes moteurs cérébraux et, de manière générale, pour les enfants handicapés (10 à 30 % suivant les études).
Il ne s’agit pas d’une hypersialorrhée, qui est un terme de médecine caractérisant la sécrétion surabondante de la salive, mais d’un trouble à origines multiples :
- défaut de fermeture des lèvres,
- posture de la tête en flexion,
- manque de coordination motrice,
- troubles de la déglutition,
qui peut être accentué par l’émotion.
L’incontinence salivaire a de nombreuses conséquences. En particulier sociales, les troubles de l’élocution sont aggravés, des odeurs désagréables peuvent se dégager des vêtements si le change n’est pas suffisant, les personnes se sentent souvent infantilisées, certains proches ont tendance à s’éloigner, voir diminuer leurs gestes d’affection, une gêne peut être ressentie dans les relations avec l’autre sexe (hésitation pour embrasser sur la bouche). Les conséquenses matérielles ne sont pas négligeables, puisque le bavage peu amener à changer de vêtements régulièrement et/ou à se protéger à l’aide de bandanas, serviettes, bavoirs, collerettes, …. ; à utiliser des aides techniques (verre à bec verseur, paille, …), de nombreuses lingettes ou serviettes à usage unique, du parfum, du déodorant, … ; les aides techniques, comme les aides électroniques à la communication, peuvent être endommagées par la salive.
L’incontinence salivaire peut, dans certains cas, être atténuée par des médicaments, un collyre en bain de bouche, des patchs, de la rééducation, une intervention chirurgicale.