Dans un livre destiné aux professionnels et aux patients, le Professeur François Haab (chirurgien urologue) définie l’incontinence urinaire. Il parle également des examens urinaires, mais également d’imagerie, pratiqués en cas d’incontinence. Les traitements de l’incontinence urinaire d’effort et de l’instabilité vésicale sont plus particulièrement abordés, comme les traitements médicamenteux, la rééducation, la chirurgie, …

Incontinence urinaire de la femme

Auteur : François Haab

Edité le : 24/03/2001
44 pages

L’incontinence urinaire peut apparaître à n’importe quel âge de la vie. Il est donc important de consulter dès les premières fuites urinaires et/ou dès que la personne manifeste une gêne.

Elle peut intervenir dès l’enfance, l’incontinence urinaire la plus fréquente chez l’enfant étant l’énurésie.

L’incontinence urinaire touche principalement les femmes, l’âge moyen de celles qui en sont atteintes est de 56 ans. La moitié, des femmes touchées, souffrent d’incontinence urinaire d’effort.

Mais les hommes ne sont pas épargnés, même s’ils sont moins touchés que les femmes, et comme pour elles les principaux facteurs de risque de l’incontinence urinaire sont le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale.

Toute perte involontaire d’urine est considérée comme une incontinence urinaire.

L’incontinence urinaire inclue toutes les fuites d’urine à partir du moment où elles sont involontaires, même si ces pertes se réduisent à de petites gouttes d’urine. L’incontinence urinaire se manifeste par des fuites d’urine qui n’ont pas été décidées par la personne, les fonctions urinaires ne sont plus contrôlées. L’incontinence urinaire est constatée à partir du moment où il y a eu plusieurs fuites rapprochées. Elle peut apparaître à n’importe quel âge de la vie. Il faut consulter dès les premières fuites urinaires et/ou dès qu’il y a gêne de la personne.

Le 14 mai, lors de la conférence de presse de la Réunion Annuelle de l’Association d’Urologie Américaine (AUA) à Washington, des chercheurs ont présenté les résultats de l’une de leurs études. Celle-ci démontrerait que les personnes qui ont un sommeil agité ont plus de risque de souffrir d’incontinence urinaire.

On savait déjà que le manque de sommeil pouvait entraîner des maladies cardiaques, de l’hypertension artérielle, du cholestérol, du diabète ou une obésité.

Il est donc important de rapporter à votre médecin tout problème qui pourrait nuire à votre sommeil, comme, par exemple : apnée du sommeil, ronflements, insomnie, jambes sans repos, …

La Journée Mondiale du Handicap aura lieu dimanche 9 octobre. A cette occasion des manifestations seront organisées par les associations.

Cette journée servira à promouvoir et protéger les droits et la dignité des personnes handicapées de part le monde.

En particulier l’association handicap international travaille à la mise en place d’une Convention en faveur de la reconnaissance des droits pour les personnes handicapées. Ses actions ont pour but de faire prendre en compte le handicap par les gouvernements afin «d’assurer la jouissance pleine et entière par les personnes handicapées, sur un pied d’égalité, de tous leurs droits de l’homme et de toutes leurs libertés fondamentales» (article 1 de la Convention).

L’incontinence peut être déclenchée par de nombreuses causes, mais il en existe quatre principales qui peuvent être évitées :

• Le sport intensif : jogging, saut, tennis, … qui exerce une hyperpression intra-abdominale.
• Le tabac : qui provoque une toux chronique, celle-ci sollicitera trop le plancher pelvien,
• La constipation : les poussées successives affaiblissent le plancher pelvien,
• L’obésité : qui augmente la pression sur la vessie.

La tonicité du sphincter de la vessie est diminuée, la vessie excitée, … à terme une incontinence urinaire peut être entraînée.

Afin de combattre l’incontinence urinaire, il est conseillé, depuis longue date, de boire de l’eau. Car l’eau aide la circulation du sang, la respiration, achemine les vitamines et minéraux nécessaires au fonctionnement des cellules, assure l’élimination des déchets, le drainage des poumons, de la peau, de l’appareil digestif, mais également des reins.

Mais quelle quantité boire ? Il est souvent recommandé de boire 1,5 litre par jour voir plus.

Attention, certains médecin tirent la sonnette d’alarme car « boire abondamment de l’eau détruit la fonction vésicale en distendant la vessie»  et le risque d’incontinence urinaire et augmenté.

Il est donc bien recommandé de boire de l’eau mais attention à ne pas en abuser.

50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

Les protections pour incontinence chez l’adulte sont vendues sous différentes formes.

• Le change complet, souvent appelé couche, peut être utilisé pour l’incontinence urinaire et/ou fécale. Il s’adapte bien aux morphologies féminines ou masculines et est adapté à l’incontinence moyenne à lourde.
• La protection avec ceinture de fixation, également adaptée à l’incontinence urinaire ou fécale. Sa ceinture permettant aux utilisateurs de positionner la protection sans aide extérieure. Cette dernière génération de change complet a spécialement été étudiée pour les cas d’incontinence urinaire moyenne à lourde et/ou fécale modérée à importante, aussi bien pour les hommes que pour les femmes.
• Les Protections droites sont des changes pour l’incontinence légère, elles se déclinent en version traversable et intraversables. Elles peuvent également être utilisées pour renforcer l’absorption d’un change complet ou d’un sous-vêtement absorbant en cas d’incontinence très lourde. Les protection droites sont de moins en moins proposées par les fabricants.
• Les protections anatomiques sont des protections particulièrement adaptées aux cas d’incontinence urinaire très légère à modérée des femmes. Ces changes, qui s’adaptent à l’anatomie féminine, sont munis d’une bande adhésive qui assure leur maintien au sous-vêtement.
• Les coquilles pour hommes sont des protections appropriées à l’incontinence urinaire très légère à modérée des hommes. Ces protections, particulièrement adaptées à l’anatomie masculine, se fixent au slip grâce à leur bande adhésive repositionnable.
• Les slips absorbants sont des solutions de sous-vêtements absorbants à usage unique dont l’utilisation est recommandée pour les fuites urinaires et/ou fécales modérées à importantes des personnes mobiles. Grâce à leur facilité d’utilisation ces protections donnent aux utilisateurs la sensation de porter un sous-vêtement ordinaire.

Le développement uro-génital féminin

Nous vous proposons de regarder une vidéo, réalisée par le Docteur Luc L. Oligny foetopathologiste de l’université de Montréal. Cette animation montre très clairement la formation de l’appareil urinaire et des organes génitaux de la femme. Mieux connaître ses organes urinaires et sexuels ainsi que leur place permet de mieux appréhender d’éventuels fuites urinaires ou une incontinence.

Développement urogénital feminin par pathohsj