muscles du plancher pelvien féminin

Les études scientifiques n’ont pas ammené la preuve que l’épisiotomie préviendrait :

• des déchirures spontanées du périnée (ensemble des parties molles et muscles qui entourent et soutiennent les organes génitaux, allant des organes uro-génitaux jusqu’à l’anus),
• d’un prolapsus (chute ou abaissement de l’utérus, la vessie ou le rectum suite au relâchement de son soutien),
• d’une incontinence urinaire et/ou anale ou fécale.

Mais elles démontrent que celle-ci apporteraient plus de risques qu’une déchirure spontanée.

Alors que l’on nous présente souvent l’épisiotomie comme :

- Une prévention contre :

• une déchirure spontanée et/ou plus importante du périnée,
• un prolapsus,
• une incontinence urinaire ou fécale.

- Un moyen d’aider :

• à l’extraction du bébé lors de l’accouchement,
• à une cicatrisation plus rapide.

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) conseille de restreindre le recours à cette pratique alors qu’il atteint, dans certaines maternités, le taux de 90% !

hémorroïdes, MST et autres maladies anales comment les soigner

Il existe de nombreuses manière de se soigner les différentes maladies anales, mais on ose rarement en parler quand on en souffre… et c’est fréquent. Aujourd’hui la vie sexuelle de beaucoup est exposée sans complexe mais il parait difficile dire qu’on a des hémorroïdes ou des démangeaisons à l’anus, qu’on est constipé ou que l’on souffre d’incontinence anale ou fécale ! Spécialisés dans ce domaine, les docteurs Altman et Lagneau parlent avec clarté de ces maladies anales, de leurs symptômes et de leurs traitements, permettant ainsi d’être soulagés ou guéris à des sujets qui en sont atteints.
Hémorroïdes, MST, démangeaisons, incontinence, fistules ou tumeurs, tous ces maux sont passés en revue dans ce livre, avec précision et beaucoup de tact.

Paru le : 18/10/2000
Editeur : Josette Lyon
Auteurs : Marion Lagneau, Claude Altman
Collection : sante minute
Nombre de pages : 171

Il n’est pas toujours facile, pour les personnes souffrant d’incontinence fécale, d’adapter leur alimentation en période de canicule. Bien souvent elles évitent de consommer des fruits et des légumes, alors que lorsqu’il fait chaud ce sont des aliments indispensables pour complèter leur apport en eau, de plus on peut facilement les manger frais.

L’appréhension, des personnes ayant une incontinence fécale, à consommer des fruits et légumes parce leurs fibres pourraient être trop laxatives, n’est pas toujours justifiée car certains fruits et légumes sont moins laxatifs que les céréales complètes.

Choisir des fruits et légumes contenant de la pectine, plutôt anti-diarrhée, s’avère souvent être une bonne solution. Les fruits riches en pectine sont les airelles, cassis, citrons, groseilles, bananes, pommes. Les légumes riches en pectine sont les haricots verts, pois verts, choux de Bruxelles, carottes.

Dans le doute tester un nouveau fruit ou légume par jour, pour vérifier sa tolérance, est une bonne solution.

L’incontinence entraîne des problèmes d’intégration sociale et est une réelle infirmité, et ce, que ce soit une incontinence fécale ou une incontinence urinaire.
Le livre « L’incontinence fécale et urinaire»  rapporte les connaissances actuelles sur l’incontinence. Il aborde les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, les examens complémentaires (radiologie, échographie), les traitements conservateurs et chirurgicaux. Ce livre décrit les techniques, pour traiter l’incontinence, en détail : reconstruction des sphincters, substitution par des graciloplasties dynamiques, implantation de sphincters artificiels, stimulation des nerfs sacrés.
Ce livre est plus particulièrement destiné à ceux qui sont ammenés à traiter leurs patients souffrant d’incontinence : chirurgiens, gynécologues, urologues, pédiatres, gériatres, physiothérapeutes, …, ainsi qu’ aux étudiants en médecine qui n’ont pas une préparation approfondi au cours de leurs études, sur l’incontinence.

L’incontinence fécale et urinaire
Auteurs : B. Roche et M.C. Marti
Date de parution : 19/12/2000
Editeur : Médecine & Hygiène
Collection : actualités proctologiques gene

Il est important de consulter et de s’informer dès les premiers signes d’incontinence ou de fuites urinaires, mais à qui en parler, quel professionnel de santé va-t-on rencontrer ?

• Le premier contact est votre médecin généraliste : il vous connait bien et après vous avoir questionné et examiné il pourra déterminer les causes de vos fuites urinaires et éventuellement vous adresser à un spécialiste.
• L’urologue : c’est un spécialiste du système urinaire féminin et masculin et des voies génitales de l’homme, il s’implique également dans les retentissements sexuels des pathologies urologiques masculines ; suite à un examen clinique et une exploration, il pourra déterminer les causes de votre incontinence urinaire et vous prescrire le traitement approprié.
• Le kinésithérapeute : il est formé à la prise en charge de l’incontinence urinaire, sur prescription d’un médecin il va vous apprendre à connaître vos muscles du périnée, vous aider à les faire travailler et vous faire pratiquer des exercices de rééducation que vous devrez reproduire à domicile plusieurs fois par jour.
• Le pharmacien : professionnel de santé de proximité, il vous délivrera le traitement médicamenteux prescrit par le médecin, il peut vous conseiller, mieux vous informer sur les médicaments qui vous ont été ordonnés et vous orienter vers d’autres professionnels de santé.
• L’orthopédiste-orthésiste : artisan du bien-être et du confort de la personne c’est un auxiliaire médical qui sera vous aider à faire le choix de protections d’incontinence, étuis péniens, … et pourra vous orienter vers d’autres professionnels de santé.

Jean-Pierre Polydor, neurologue libéral, vient de faire éditer son livre qui est intitulé « Alzheimer mode d’emploi : le livre des aidants ». Il l’a destiné aux proches de patients atteints de la maladie d’Alzheimer, mais il est aussi utile aux aidants ainsi qu’aux neurologues impliqués dans cette pathologie, il espère aider à l’amélioration de la prise en charge globale des patients. Il souhaite également remettre l’aidant familial, plus que les aidants professionnels, au centre de la prise en charge.

Ce livre pratique est destiné aux « aidants », aux proches des malades d’Alzheimer, qui y trouveront toutes les informations utiles à l’accompagnement de ces malades au long cours et à la compréhension de leur maladie. Conseils médicaux, conseils pratiques, il est un outil indispensable pour aider le malade d’Alzheimer dans sa vie de tous les jours.
« La maladie d’Alzheimer installe le couple malade-aidant dans un univers décalé, inhabituel et déroutant. Il leur faut donc un « mode d’emploi » !
Plus d’un quart de siècle au contact des familles de malades, une disponibilité et une proximité presqu’aussi grande que celle de leur médecin de famille m’ont convaincu qu’on pouvait aller plus loin et affirmer que les aidants familiaux sont les pivots, le cœur du dispositif de la prise en charge des malades. Pour tout dire, je considère qu’ils ont un rôle « thérapeutique »» .

Auteur : Docteur Jean-Pierre Polydor, neurologue et attaché au CHR de Cannes.

Préface : Madeleine Chapsa.

Editions : L’Esprit du Temps

Collection : Santé Mode d’emploi

Sommaire du livre :

• Introduction
• La vie, mode d’emploi
• Comment éviter la maladie d’Alzheimer ?
• Comprendre la prise en charge
• Comment bien communiquer ?
• Comment régler les problèmes ?
• Comment faire évoluer les aidants ?
• Comment favoriser le rôle du malade ?
• Comment changer le décor ?
• Comment lui garder sa vie d’avant ?
• Comment organiser sa vie d’aidant ?
• Connaître la protection juridique
• Connaître le réseau associatif
• Les malades célèbres
• Les livres recommandés
• Notes et petit glossaire

Samedi 22 mai 2010 aura lieu la 1ère Journée Européenne de l’Obésité. Pour la première fois la France participera à cette journée, ainsi qu’aux actions menées qui seront centrées, cette année, sur le dépistage de l’Obésite.

Initiée par le Professeur David Haslam (Président et Directeur d’hôpital, RU, National Obesity Forum) et Jean-Paul Allonsius (Président et Fondateur de l’Association belge de patients obèses), la Journée Européenne de l’Obésité a été créée grâce à l’ancien MPE et Vice-président de la Commission de l’environnement du Parlement européen, Magor Csibi, à l’occasion d’une conférence de presse au Parlement européen du 15 avril 2009.

Soutenue par des groupes professionnels et médicaux d’Europe, cette journée est consacrée à la lutte contre l’obésité. Elle doit réunir chaque année les communautés médicales et politiques et le grand public afin d’encourager les citoyens européens, présentant un surpoids ou une obésité, à retrouver un poids sain et à le stabiliser pour améliorer leur état de santé et leur qualité de vie.

Aujourd’hui et demain, de nombreux établissements de soins, les pédiatres, certaines pharmacies et mairies proposent un dépistage gratuit de l’obésité grâce au calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Certains centres proposeront aussi un dépistage des maladies associées à l’obésité, comme le diabète, l’hypertension et l’insuffisance respiratoire, et également une consultation spécialisée avec une diététicienne, un psychologue ou un médecin nutritionniste.

Calcule d»  l’IMC d’un adulte :

On sait qu’une perte de 5 à 10% de la masse corporelle peut améliorer significativement l’état de santé d’une personne.

Des études ont montré que l’obésité peut augmenter, ou être à l’origine, de maladies métaboliques comme le diabète et la goutte, d’infarctus ou d’AVC, de certains cancers et d’incontinence urinaire. Le surpoids ou l’obésité favorisent la pression intra-abdominale, donc la pression sur la vessie et l’altération des muscles du plancher pelvien. En 2003, une étude anglaise a révélé que l’obésité augmente les risques d’incontinence urinaire par six. Par contre, la perte de poids s’accompagne d’une réduction de la pression abdominale et donc, d’une diminution des épisodes d’incontinence.

Une personne sur dix souffrirait d’une incontinence anale, quel que soit le type (l’incontinence anale est l’exonération involontaire de matières fécales, gaz et/ou de selles liquides et/ou solides, elle comprend l’incontinence fécale qui elle ne n’inclue pas l’incontinence des gaz) et la gravité (fréquente ou non, nécessité de porter des protections, retentissement sur la vie sociale, familiale et/ou personnelle). Une personne sur cent, qui vivent à leur domicile, souffre d’incontinence fécale avec fuites fécales au moins une fois par semaine.

L’incontinence anale augmente faiblement, mais significativement, avec l’âge. Plus que le vieillissement, c’est la diminution de l’état physique et/ou des fonctions supérieures qui représentent un rôle important dans l’apparition d’une incontinence anale de la personne âgée.

Toutes les études, qui ont consédéré l’importance du sexe dans la survenue d’une incontinence anale, ont conclu qu’il n’y a pas de prévalence entre les hommes et les femmes dans l’apparition de l’incontinence anale.

Par contre, les études ont fait ressortir qu’il y a une augmentation d’incontinence anale en post-partum, principalement lorsqu’il s’agit d’un premier accouchement. Le taux d’incontinence suite à un accouchement, est de 1 à 2 %.

Quand aux personnes âgées institutionnalisées, 50 % d’entre elles souffriraient d’incontinence anale, avec une association approchant les 100 % d’une incontinence urinaire. Le taux, des personnes âgées touchées par une incontinence anale, se voit très nettement augmenter lorsqu’il y a perte d’autonomie et/ou démence.

Le pot ça sert à quoi ? est un livre coloré qui, à l’aide de sympatiques dessins et de petits textes, raconte l’histoire d’un petit lionceau qui se prénom Madi. Madi n’aime pas avoir des couches mouillées mais il ne sait pas encore à quoi sert le pot ! Et justement son papa vient de lui en offrir un ! Le lionceau se demande à quoi peut servir ce nouveau « jouet»  et ses amis vont lui expliquer, car eux ils vont déjà sur le pot comme des grands. Madi, dans cette petite histoire rigolotte et attachante, va décider d’aller lui aussi sur le pot.

Trouver un bon livre pour les petits de 18 mois à 3 ans, qui apprennent la continence, n’est pas toujours facile. Le pot ça sert à quoi ? fait partie des livres ludiques et efficaces qui vont aider nos enfants à abandonner leurs couches. Apprendre la « propreté»  n’est pas toujours évident pour les petits, mais également pour les parents ; alors Madi va vous aider à faire passer le message à votre petit et lui, va en redemander !

Auteurs : Sophie Bellier

Marie Quentrec

Edition : Fleurus

Date de parution : 09 mai 2008

Un écoulement continu des urines peut se produire suite à un traumatisme. Les traumatismes mis en cause peuvent être :

• une fracture du bassin,
• une intervention chirurgicale (prostatectomie, intervention pelvienne),
• un accouchement.

Le pays d’Afrique qui a l’un plus haut taux de mortalité maternelle est l’Ethiopie, c’est également le pays où la fistule obstétricale sévit de manière constante. Cette atteinte est une nécrose des muscles du bassin qui entraîne une incontinence urinaire et/ou une incontinence fécale. Il peut y avoir une communication anormale ou fistule entre la vessie et le vagin : il s’agit d’une fistule vésico-vaginale ; ou entre la vessie et le rectum : fistule vésico-rectale. Elle se produit suite à un accouchement difficile et touche 100 000 femmes. Chaque année plus de 8 000 nouveaux cas se déclarent alors que seulement 2 000 femmes peuvent bénéficier d’une opération. Cette pathologie génère un énorme inconfort physique, accompagné de souffrances psychologiques terribles.

Une jeune association, Trampled rose (La Rose piétinée), fondée par Rebekah Kiser, américaine généreuse et volontaire, vient en aide aux jeunes femmes et très jeunes filles victimes de fistules obstétricales. Elle leur offre un refuge en attente de l’intervention chirurgicale qui leur rendra dignité et vie normale. A Addis-Abeba, et seulement là, un hôpital de la fistule dispose d’une équipe de chirurgiens et d’infirmières formés à opérer et soigner ce traumatisme gynécologique gravissime. Cinq nouveaux centres seront bientôt ouverts dans d’autres villes. Les femmes y viennent à pied, le plus souvent, de toute l’Ethiopie, parfois avec un enfant.