L’incontinence urinaire peut apparaître à n’importe quel âge de la vie. Il est donc important de consulter dès les premières fuites urinaires et/ou dès que la personne manifeste une gêne.

Elle peut intervenir dès l’enfance, l’incontinence urinaire la plus fréquente chez l’enfant étant l’énurésie.

L’incontinence urinaire touche principalement les femmes, l’âge moyen de celles qui en sont atteintes est de 56 ans. La moitié, des femmes touchées, souffrent d’incontinence urinaire d’effort.

Mais les hommes ne sont pas épargnés, même s’ils sont moins touchés que les femmes, et comme pour elles les principaux facteurs de risque de l’incontinence urinaire sont le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale.

L’incontinence peut être déclenchée par de nombreuses causes, mais il en existe quatre principales qui peuvent être évitées :

• Le sport intensif : jogging, saut, tennis, … qui exerce une hyperpression intra-abdominale.
• Le tabac : qui provoque une toux chronique, celle-ci sollicitera trop le plancher pelvien,
• La constipation : les poussées successives affaiblissent le plancher pelvien,
• L’obésité : qui augmente la pression sur la vessie.

La tonicité du sphincter de la vessie est diminuée, la vessie excitée, … à terme une incontinence urinaire peut être entraînée.

Le sport est bon pour la santé et il est important de pratiquer une activité physique régulière. En premier lieu il est nécessaire de consulter son médecin avant de débuter une activité sportive.

Mais il a été constaté que 40% des sportives ont eu au moins une fois des fuites urinaires pendant la pratique de leur sport. Les sports qui ont déclenché ces fuites étaient le plus souvent des sports de saut, brusques ou pratiqués de manière intensive.

Les sports qui risquent le plus de provoquer une incontinence urinaire sont : la gymnastique, le trampoline, l’athlétisme, le saut (en hauteur, de haie, …), l’équitation, le basket, le handball, … car il sollicitent le périnée en exerçant une hyperpression intra-abdominale.

Les sports qui présentent le moins de risque pour l’incontinence urinaire sont : le vélo, la natation,  le rameur, le roller, …

L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites urinaires provoquées par un effort de plus ou moins grande intensité, alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

Deux problèmes principaux peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire d’effort : une faiblesse des sphincters et un support du périnée affaibli.

L’incontinence urinaire d’effort est entraînée par de nombreuses causes chez la femme :

• Une activité sportive et/ou une activité professionnelle nécessitant des poussées abdominales répétées,
• Une constipation,
• La toux chronique,
• Le tabagisme,
• L’obésité,
• Les grossesses et l’accouchement,
• Les traumatismes chirurgicaux,
• La ménopause.

Une française sur deux serait concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie. Près de 50 % d’entre elles soufrent d’une incontinence urinaire d’effort, 32 % d’une incontinence urinaire mixte (incontinence urinaire associant une incontinence par impériosité et une incontinence d’effort).

Le périnée est composé de muscles et de ligaments. Chez la femme, il soutient la vessie, les organes génitaux et l’anus. La bonne tonicité du périnée assure une ouverture et une fermeture correcte des sphincters.

Tout au long de la grossesse, le poids du bébé, de l’utérus et du placenta ainsi que les hormones aident au relâchement des muscles et ligaments. Au moment de l’accouchement, ces mêmes muscles et ligaments sont à nouveau mis à dure épreuve, ils sont étirés.

En cas de grossesse et/ou d’accouchement difficile, d’une importante prise de poids, de grossesse multiple, de gros bébé, … le périnée a pu être distendu. La fermeture du sphincter urinaire n’est pas correcte ou complète. Lors d’efforts (toux, rire, marche, …) qui exercent une pression sur la vessie, des fuites peuvent se produire. L’incontinence qui peut débuter après un accouchement est en général une incontinence d’effort.

Alors que l’on sait que les femmes sont les plus touchées par l’incontinence urinaire et qu’au moins 6 millions de françaises en souffriraient, il est important de se poser les questions suivantes :

• L’incontinence urinaire apparaît-elle avec l’âge ? Même si le nombre d’incontinentes augmente avec l’âge, ce n’est pas un problème réservé à la femme âgée, une femme incontinente sur cinq à moins de 30 ans.
• Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire féminine ? Les 3 principales causes de l’incontinence chez la femme sont : les spécificités anatomiques du périnée, les maternités et la ménopause.
• La femme doit-elle faire travailler son périnée pour prévenir l’incontinence urinaire ? Les femmes devraient faire travailler leur périnée comme tous les autres muscles de leur corps. Des exercices simples peuvent être pratiqués pour entretenir son périnée. Les médecins traitants, gynécologues et sage-femmes peuvent indiquer quels exercices faire et la manière de les appliquer.
• Faut-il consulter dès les premières fuites urinaires ? Il est important de consulter dès les premiers signes d’incontinence car 80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation.

Afin de prévenir les inconvénients liés à l’incontinence ou les fuites urinaires, 123incontinence vous donne quelques astuces et conseils.

• Buvez de l’eau : Pour une personne adulte, qui mange des fruits, des légumes, du poisson, de la viande, et absorbe donc environ 1 litre d’eau par l’apport de ces aliments solides, il est recommandé de boire 1,5 litre d’eau. Ceci étant une moyenne à adapter (+ ou -) selon l’âge, la quantité de nourriture riche en eau absorbée, la chaleur, l’activité physique, la transpiration excessive, une fièvre importante, … Comment consommer cette eau et mettre toutes les chances de son côté pour éviter ou combattre l’incontinence ? L’idéal serait de boire de l’eau (du robinet, de table, de source ou minérale non gazeuse) à température ambiante, par petites gorgées régulièrement tout au long de la journée. Il est préférable d’éviter la consommation de liquides dans les deux dernières heures avant le coucher ainsi qu’avant et pendant un déplacement. Si l’on pratique un sport ou un travail physique, il est recommandé de boire, auparavant, 1 à 3 verres d’eau en évitant de le faire dans le dernier 1/4 d’heure qui précède l’effort. Les boissons à éviter sont : l’alcool, le café, le thé, celles à base de cola, le jus d’orange, le jus de pamplemousse, les boissons light, le jus de tomate, …, qui irritent la vessie.
• Eviter la constipation : Lorsque l’on est constipée il faut exercer des poussées plus importantes pour aller à la selle, à la longue on affaiblit son plancher pelvien et l’on est plus sujette à l’incontinence urinaire d’effort. De plus le rectum se trouve derrière la vessie et les selles, qui y sont accumulées, peuvent exercer une pression sur celle-ci. De nombreux facteurs peuvent être la cause d’une modification du fonctionnement du tube digestif,  entraînant parfois une constipation : une hydratation insuffisante, une alimentation faible en fibres, la consommation trop importante d’aliments ou boissons qui peuvent causer la constipation (exemple : marrons, chocolat, carottes cuites, fromage, riz blanc, thé, …), un changement d’alimentation, un déséquilibre de la flore intestinale, le stress, certains médicaments, le manque d’exercice, un alitement prolongé, … Adoptez un régime équilibré, sans oublier les fibres, buvez suffisante d’eau principalement au cours des repas, dans la mesure du possible pratiquez d’une activité physique.
• Surveillez votre alimentation : Évitez les aliments acides comme les agrumes qui excitent la vessie et tous ceux qui contiennent de la caféine (café, chocolat, …). Limitez les aliments diurétiques comme l’alcool.
• Prévoyez vos sorties et déplacements : Evitez de boire dans l’heure qui précède votre départ, lors du déplacement évitez le café ou le thé qui rendent la vessie instable, c’est le moment de bien suivre les conseils alimentaires ci-dessus. Ne vous forcez pas à allez au toilettes avant votre sortie si vous n’avez pas besoin d’y aller, pensez à planifier vos arrêts lors des grands déplacements.
• Faites des exercices du plancher pelvien : Afin de renforcer les muscles du périnée et de les aider à mieux soutenir votre vessie, il est conseillé de faire trois séances de 10 à 15 séries de contractions par jours. Afin de repérer les muscles à contracter, arrêtez le jet urinaire lorsque vous êtes en train d’uriner. ATTENTION : ce Stop-pipi est à faire une seule fois pour repérer les muscles à faire travailler, cet exercice pratiqué régulièrement favorise une vidange incomplète de la vessie, les infections urinaires, peut déclencher ou aggraver une instabilité vésicale ; il est d’ailleurs recommandé de s’entraîner avec un médecin ou une infirmière spécialisée.
• Utilisez des protection pour incontinence adaptées : Il est important de bien choisir la taille et l’absorption adaptée d’un change ; si celui-ci est trop grand les barrières anti-fuites ne font plus leur effet ; une protection de grande taille n’assurera pas une absorption plus importante que la taille inférieure.

Alain Sébille promet une publication prochaine et affirme que la démonstration préclinique est faite : « Nous avons obtenu une récupération fonctionnelle chez des rattes incontinentes, après autogreffe de cellules satellites cultivées et sélectionnées selon les méthodes de Celogos. ».

Celogos travaille actuellement au traitement des cellules humaines en vue du passage à la phase clinique.

L’entreprise CL Médical, basée à Sainte-Foy-lès-Lyon dans la région lyonnaise, avait déjà lancé I-STOP bandelette trans-obturatrice pour le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire féminine.

Elle vient d’innover avec I-STOP TOMS, qui est un traitement chirurgical pour l’incontinence urinaire masculine, ce genre de traitement était jusqu’à présent inexistant.

CL Médical est une jeune entreprise de la région rhône-alpes, créée en 2002, elle est devenue un acteur important sur le marché mondial des traitements chirurgicaux pour l’incontinence urinaire. CL Médical conçoit, développe et commercialise du matériel médico-chirurgical à usage unique, avec le soucis permanent de répondre aux attentes du corps médical par la création de nouveaux produits et l’amélioration de ceux existants, en particulier I-STOP traitement de l’incontinence urinaire d’effort.

Vincent Goria est le fondateur de CL Médical et il est impliqué sur ce marché depuis 13 ans avec la commercialisation des bandelettes pour femme. CL Médical intervient auprès de chirurgiens urologues opérant dans le privé comme dans le public. Après son produit phare I-STOP, conçu pour le traitement chirurgical de l’incontinence féminine, CL Médical a mis au point la première bandelette trans-obturatrice pour le traitement de l’incontinence masculine, et se positionne ainsi en leader sur ce marché.