TENA a lancé, tout au long du mois de février 2010, une campagne télévisée, afin d’informer de la sortie d’un nouveau sous-vêtement absorbant féminin pour l’incontinence.

Afin de satisfaire ses clientes, en améliorant ses produits, plus particulièrement le confort, la sécurité, la fraîcheur et le bien-être, TENA a présenté la nouvelle TENA Silhouette.

Cette nouvelle protection, qui s’adresse aux femmes atteintes d’incontinence urinaire faible à moyenne, est une protection décorée afin de ressembler le plus possible à un sous-vêtement ordinaire.

L’incontinence urinaire est toujours un sujet tabou, et même si elle n’affecte pas que les femmes, ce sont elles les plus touchées. (lire l’article : « Incontinence et fuites urinaires chez la femme« )

En France l’incontinence urinaire affecterait 3 à 6 millions de femmes. Une femme sur deux est concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie, avec deux pics, le premier à la ménopause et le second au moment de la grossesse.

La qualité de vie des femmes touchées par l’incontinence est diminuée. Trop peu informées ou parce qu’elles ont honte, elles tardent à consulter, s’isolent. 47 % attendraient moins de 2 ans, 25 % 3 à 5 ans, 15 % entre 6 et 10 ans, les autres souffriraient plus de 10 ans avant d’en parler à leur médecin.

Aujourd’hui 8 mars 2010 nous fêtons le 100ème anniversaire de la journée de la femme, proposée par la journaliste allemande, Clara Zetkin, lors de la conférence de l’Internationale socialiste des femmes (ISF) à Copenhague, en 1910. Cette journée est-elle toujours utile ou non, est-elle dépassée ? Souhaitons en tout cas qu’elle permette d’élargir les débats à des sujets dont les femmes sont « victimes»  et qui bouleversent leurs conditions de vie.

Ce jour, dédié aux femmes, doit permettre aussi de briser des tabous comme l’incontinence urinaire, car de nos jours des solutions existent.

Les professionnels de santé se doivent d’informer les femmes incontinentes sur les nouveaux traitements qui leur permettront d’aller vers une amélioration ou une guérison. Il est important de parler des troubles du périnée que les femmes peuvent rencontrer tout au long de leur vie, des fuites urinaires et des différentes solutions qui sont mises à leur disposition.

La campagne contre l’incontinence urinaire féminine jouée par la célèbre actrice Whoopi goldberg a fait un véritable buzz sur internet !

Cette campagne a été produite aux Etats Unis d’Amérique pour briser le tabou de l’incontinence urinaire et sensibiliser les femmes à leurs problèmes de vessie.

Dans cette vidéo, Whoopi Goldberg prend les traits de :

- Jeanne d’Arc qui est incontinence lorque l’on approche d’elle une torche enflammée,

- Cléopatre qui souffre de fuites urinaires lorsqu’elle rit,

- Mona lisa qui nous dit : « Je ne veux pas être peinte, je veux être sèche!» 

- Eve qui a des fuites urinaires lorqu’on la chatouille,

…

- La statue de la liberté qui conclue en français par « Liberté, liberté» .

Espérons que cette campagne, contre l’incontinence urinaire, déclenchera un peu plus que de la curiosité de la part des femmes qui sont les plus touchées par les fuites urinaires.

L’incontinence, qu’elle soit urinaire ou fécale, est encore un sujet tabou. Mais lorsque l’on sait qu’une femme sur deux serait concernée par un problème d’incontinence à un moment ou à un autre de sa vie, il est temps de parler de ce risque.

Whoopi Goldberg, célèbre actrice, n’a pas hésité à participer à une campagne sur l’incontinence féminine.

Pour communiquer sur ce sujet délicat, que sont les fuites urinaires et sensibiliser les femmes à leurs problèmes de vessie et à l’incontinence féminine, elle le fait avec humour. Whoopi Goldberg se met, tour à tour, dans la peau de femmes célèbres, comme Jeanne d’Arc, Cléopatre, Mona Lisa …, et même la statue de la liberté … qui conclue en français par : « Liberté, liberté !» 

En principe les envies pressantes de faire pipi, au cours d’une grossesse, se manifestent surtout au premier et au troisième trimestres. Durant les premières semaines ces petits troubles sont souvent l’un des premiers signes d’une grossesse. Au dernier trimestre, le foetus a grossi, votre utérus a pris de la place et comprime votre vessie, et cela juste au moment où vous produisez plus d’urine ! Faites attention à ne pas diminuer votre apport en eau, mais plutôt à la répartir dans la journée et à l’adapter avant les déplacements et les efforts (vous pouvez lire : « Boire différemment pour diminuer le risque d’incontinence« ).

D’autres désagréments peuvent apparaître : les infections urinaires. Dès le début de la grossesse, les hormones et les modifications chimiques agissent sur les voies urinaires et diminuent leur tonus, par conséquent celles-ci travaillent au ralenti. Le débit urinaire est moins important, les urines ont tendance à stagner et à affaiblir la protection naturelle de la vessie, qui devient plus sensible aux microbes. Les urines sont moins acides mais elles sont naturellement « sucrées» , ce qui favorise les infections. N’hésitez donc pas à consulter dès les premières brûlures urinaires et/ou nécessités d’uriner trop fréquement.

Enfin, les femmes enceintes sont sujettes à l’incontinence urinaire. Les bouleversements hormonaux du début de grossesse diminuent également le tonus des petits muscles enserrant l’urètre. Il ne peut donc se contracter suffisamment, c’est pourquoi des fuites urinaires peuvent surgir. Au troisième trimestre il y a un accroissement du volume utérin, celui-ci comprime la vessie, les problèmes d’incontinence urinaire peuvent se manifester ou s’emplifier. Il est important, encore une fois, de consulter votre médecin ou gynécologue dès les premières fuites urinaires, celui-ci pourra vous prescrire des séances de rééducation avec une sage-femme.

Pose d’une bandelette sous urétrale ou TVT chez la femme atteinte d’une incontinence urinaire d’effort
Intervention généralement réalisée sous anesthésie générale ou péridurale, la pose d’une bandelette nécessite 24 à 48 heures d’hospitalisation et dure une trentaine de minutes. Le chirurgien pratique deux petites incisions au niveau de l’abdomen et une incision dans le vagin en dessous de l’urètre. Puis il prépare le futur passage de la bandelette de chaque coté de l’urètre. La bandelette peut être mise en place, elle passera sous l’urètre formant un hamac pour le soutenir. Une sonde vésical est mise en place afin d’évacuer les urines pendant quelques heures, des antibiotiques post-opératoires peuvent être prescrits. La sortie de l’hôpital sera possible après une vérification confirmant qu’il n’y aucune complication. Suivant le type de travail de la femme opérée, un arrêt de deux à trois semaines est prescrit. Durant l’arrêt de travail il ne faut pas porter des charges lourdes, faire d’exercice physique trop violent, ne pas prendre de bains et éviter les relations sexuelles, afin que les incisions pratiquées au niveau du vagin puissent cicatriser. La bandelette va maintenant supporter l’urètre pendant l’effort, il ne s’ouvrira donc pas, les fuites urinaires seront supprimées. La bandelette est sans tension sous l’urètre d’où le nom de TVT (Tension free Vaginal Tape).

Une visite de contrôle est prévue quatre semaines après l’intervention.

Le taux de guérison de l’incontinence urinaire d’effort de la femme, suite à la pose d’une bandelette TVT, est d’environ 85%.

Les mutilations sexuelles ont d’importantes répercussions psychiques et physiques, à court terme il y a risque : de contracter le VIH ou le tétanos, d’infection ou d’hémorragie ; à long terme : douleurs chroniques, frigidité, stérilité, infections urinaires, incontinence.

Les mutilations sexuelles peuvent être :

- de Type 1 : excision du capuchon avec ou sans excision de la totalité ou d’une parti du clitoris (sunna ou sounna).

- de Type 2 : excision du clitoris avec excision partielle ou total des petites lèvres.

- de Type 3 : excision de la totalité ou d’une partie de l’appareil génital externe et suture/rétricissement de l’ouverture vaginale (infibulation).

- de Type 4 : diverses pratiques non classées : percement, étirement, cauterisation.

Elles sont pratiquées sur des nouveau-nés, des fillettes, des adolescentes et des femmes adultes juste avant le mariage. Le plus souvent, cela se passe entre quatre et douze ans, mais ces dernières années il y a un abaissement de l’âge de l’excision. L’excision n’est pas pratiquée uniquement en Afrique et ne concerne pas que des femmes musulmanes. En France on estime que 30 à 60 000 femmes sont mutilées sexuellement mais ne l’ont pas été sur le territoire français. Dans le monde 2 millions de fillettes en seraient victimes chaque année. Pratique interdite de nos jours dans le monde, elle peut être sanctionnées en France par des peines allant jusqu’à vingt ans d’emprisonnement et 150 000 € d’amende.

Un centre de référence a ouvert ses portes à Lille en juillet dernier. Il organise une campagne de formation, d’information et de sensibilisation du personnel médical, de la justice ou de l’Education nationale, pour mieux aider les femmes mutilées sexuellement. Au CRMSF de l’hôpital Saint-Philibert de Lomme les femmes touchées peuvent trouver une écoute et être reconstruites chirurgicalement.

Une incontinence urinaire d’effort, une incontinence urinaire par impériosité ou des symptômes urinaires obstructifs accompagnent parfois un prolapsus génital. L’urgenturie ou les symptômes d’obstruction disparaissent dans la moitié des cas de prolapsus corrigés. Une incontinence urinaire d’effort peut être masquée par un prolapsus dans 20 % à 70 % des cas, selon les études. Chez les femmes qui présentent un prolapsus génital, sans symptôme d’incontinence urinaire d’effort, le refoulement par spéculum démasque plus d’incontinence urinaire d’effort que le refoulement par pessaire. Le test au pessaire est également proposé pour prévoir le résultat de la chirurgie du prolapsus sur les symptômes urinaires. Dans cette utilisation, l’appréciation par le test au pessaire reste incertaine, son utilisation systématique n’est pas recommandée. Le test à la toux et la recherche d’une incontinence urinaire d’effort masquée permettent d’identifier les patientes qui pourraient bénéficier d’un geste urinaire associé en cas de chirurgie du prolapsus génital. Il est, en principe réalisé un test à la toux et la recherche d’une incontinence urinaire d’effort masquée avant la chirurgie du prolapsus génital.

Source : Diagnostic et prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme adulte
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français

Faire pipi est souvent, pour la femme, un réel problème, devant l’hygiène douteuse des toilettes de son lieu de travail, parce qu’elle pratique un sport plutôt masculin comme l’alpinisme, la course automobile, …, pour éviter les fuites lors d’une incontinence urinaire d’effort, pour répondre aux besoins impérieux de sa vessie devenue instable, qu’elle soit handicapée, malade, âgée, enceinte ou tout simplement pour recueillir ses urines pour une analyse médical.

Les femmes vont donc découvrir et adopter l’une de ces petites aides techniques : le Magic Cone de Rightec Co, le P-Mate de P-company, le TravelMate, Freelax, l’urinoir Pibella Travel, Le Calice Hygiénique URINELLE, le Whiz Freedom …

Pratiques, hygiéniques, écologiques et, pour certaines biodégradables, elles ont été mises au point pour permettre aux femmes d’uriner debout dans les toilettes publiques. La deuxième application est la collecte d’urines et le remplissage du tout petit flacon destiné au laboratoire d’analyses.

Le Sahel, au Burkina est la région où il y a une grande prévalence de cas de fistules : cent cas recensés en trois mois. Constat à Dori, à Gorom-Gorom, sur le dépistage et la prise en charge médicale d’une lésion liée le plus souvent à l’accouchement provoquant une incontinence plus chronique où la femme est incapable de contrôler l’écoulement de ses urines et/ou de ses excréments… La fistule est un orifice ou canal anormal donnant passage de façon continue, à un produit physiologique (urine, matière fécale) ou pathologique (pus).

La femme victime de fistules obstétricales est incapable de contrôler l’écoulement de ses urines et excréments. Elle a une communication anormale entre le vagin et la voie urinaire. Elle est toujours mouillée d’urine et dans le pire des cas, abandonnée dans la nature. La dépression due au rejet par la société fait que certaines deviennent folles. Grâce à la sensibilisation, les mentalités évoluent.

La maladie est en train d’être démystifiée. Aussi, le projet Fistule installé au Centre hospitalier régional (CHR) de Dori offre une prise en charge médicale gratuite. La porte d’entrée pour le recrutement est le centre d’accueil provisoire du projet Fistule sis à l’intérieur du CHR.

Selon le chirurgien du projet Fistule, Moussa Guiro, le centre d’accueil permet de résoudre le problème de manque de tuteur, mais aussi de faire un bilan de santé des patientes. La plupart des patientes arrivent au centre multiinfectées et malnutries. Et, c’est au niveau de ce centre qu’elles sont récupérées, au plan nutritionnel, avant la programmation pour l’intervention. A la date du 14 décembre dernier, 14 patientes avec chacune, un accompagnant, y séjournaient. La capacité d’accueil est de 23 patientes.

Le souhait du docteur est d’avoir un centre d’accueil d’au moins 50 places, afin de mieux les suivre et de les préparer aux interventions. Assise à côté de ses co-pensionnaires sous l’ombre des murs et des arbres, Fadima Hassane est une habituée du coin. Elle a déjà subi une première intervention. Mais, elle a toujours des fuites d’urines. Elle y est revenue pour une réparation. Auparavant, cette femme, aujourd’hui âgée de 49 ans, traitait son mal avec des médicaments traditionnels. Isolée et abandonnée par son mari, elle a souffert pendant 29 ans de la fistule.

En attendant la réparation, Mme Fadima est déjà une femme qui a retrouvé sa dignité et n’a pas honte de parler de son passé. A côté d’elle, Gabarou Fadima, mariée à l’âge de 17 ans, aujourd’hui âgée de 22 ans, est un peu plus chanceuse. Elle a, à ses côtés, son mari Dori Hama Biagame, il veille sur sa première femme au CHR de Dori…

Sources :

lefaso.ne – « Fistules obstétricales : 100 cas recensés en trois mois au Sahel»  par Boureima SANGA

http://www.fistules.org/movie/wm_francais.htm – UNFPA Fonds des Nations Unies pour la population

- Campagne pour éliminer les fistules