Dans un livre destiné aux professionnels et aux patients, le Professeur François Haab (chirurgien urologue) définie l’incontinence urinaire. Il parle également des examens urinaires, mais également d’imagerie, pratiqués en cas d’incontinence. Les traitements de l’incontinence urinaire d’effort et de l’instabilité vésicale sont plus particulièrement abordés, comme les traitements médicamenteux, la rééducation, la chirurgie, …

Incontinence urinaire de la femme

Auteur : François Haab

Edité le : 24/03/2001
44 pages

L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites urinaires provoquées par un effort de plus ou moins grande intensité, alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

Deux problèmes principaux peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire d’effort : une faiblesse des sphincters et un support du périnée affaibli.

L’incontinence urinaire d’effort est entraînée par de nombreuses causes chez la femme :

• Une activité sportive et/ou une activité professionnelle nécessitant des poussées abdominales répétées,
• Une constipation,
• La toux chronique,
• Le tabagisme,
• L’obésité,
• Les grossesses et l’accouchement,
• Les traumatismes chirurgicaux,
• La ménopause.

Une française sur deux serait concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie. Près de 50 % d’entre elles soufrent d’une incontinence urinaire d’effort, 32 % d’une incontinence urinaire mixte (incontinence urinaire associant une incontinence par impériosité et une incontinence d’effort).

Le périnée est composé de muscles et de ligaments. Chez la femme, il soutient la vessie, les organes génitaux et l’anus. La bonne tonicité du périnée assure une ouverture et une fermeture correcte des sphincters.

Tout au long de la grossesse, le poids du bébé, de l’utérus et du placenta ainsi que les hormones aident au relâchement des muscles et ligaments. Au moment de l’accouchement, ces mêmes muscles et ligaments sont à nouveau mis à dure épreuve, ils sont étirés.

En cas de grossesse et/ou d’accouchement difficile, d’une importante prise de poids, de grossesse multiple, de gros bébé, … le périnée a pu être distendu. La fermeture du sphincter urinaire n’est pas correcte ou complète. Lors d’efforts (toux, rire, marche, …) qui exercent une pression sur la vessie, des fuites peuvent se produire. L’incontinence qui peut débuter après un accouchement est en général une incontinence d’effort.

Il est encore difficile de parler de son incontinence urinaire car le sujet est toujours tabou. Mais ce trouble est assez fréquente puisque l’on estime que 3 à 5 millions de personnes sont atteintes en France.

Les formes les plus fréquentes étant :

• L’incontinence urinaire d’effort, forme qui touche plus fréquemment les femmes. L’incontinence d’effort peut être la conséquence de ­grossesses, accouchements, de la ménopause ou d’une obésité.
• L’incontinence par impériosité qui, elle, touche aussi bien les hommes que les femmes mais en principe après 50 ans. L’incontinence urinaire par impériosité est également appelée urgenturie, hyperactivité vésicale, instabilité vésicale, vessie hyperactive ou urgence mictionnelle. Cette forme d’incontinence se manifeste, en principe, avec le vieillissement. La vessie est devenue trop active et se contracte involontairement.

Les personnes incontinentes ont souvent honte et n’osent pas consulter leur médecin.

Dans les cas importants d’incontinence urinaire, les personnes atteintes appréhendent peu à peu le fait de devoir quitter leur domicile ; les cas assez sévères peuvent conduire à la désocialisation.

Le Docteur Abdi Bafghi est gynécologue chirurgien au centre de chirurgie gynécologique et mammaire de Nice. Dans cette vidéo il donne des informations sur les différentes formes d’incontinence urinaire. Il parle des examens et des traitements qui peuvent être pratiqués en cas d’incontinence urinaire d’effort ou d’incontinence urinaire par impériosité (ou urgenturie).

L’incontinence urinaire c’est toute perte involontaire d’urine.

Il existe de nombreux types d’incontinence urinaire, les principaux étant :

• L’incontinence urinaire d’effort qui se manifeste par des pertes d’urine lors d’un effort tel que marche, course, toux, rire, sport, … Il y a fuites urinaires sans que la personne n’ait ressenti le besoin d’uriner auparavant.
• L’incontinence urinaire par impériosité, des fuites d’urine interviennent suite à une réaction au froid, l’eau qui coule, … Ces pertes d’urine sont précédées par un besoin urgent et impérieux d’uriner.
• L’incontinence mixte qui associe deux formes d’incontinence urinaire, l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence urinaire par impériosité.
• L’incontinence urinaire par regorgement qui se manifeste par des écoulements continuels d’urine. Un obstacle comme, par exemple, un adénome de la prostate, empêche l’évacuation de l’urine ; la vessie est trop pleine et déborde.

cl istop bandelette trans-obturatrice

L’entreprise CL Médical, basée à Sainte-Foy-lès-Lyon dans la région lyonnaise, avait déjà lancé I-STOP bandelette trans-obturatrice pour le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire féminine.

Elle vient d’innover avec I-STOP TOMS, qui est un traitement chirurgical pour l’incontinence urinaire masculine, ce genre de traitement était jusqu’à présent inexistant.

CL Médical est une jeune entreprise de la région rhône-alpes, créée en 2002, elle est devenue un acteur important sur le marché mondial des traitements chirurgicaux pour l’incontinence urinaire. CL Médical conçoit, développe et commercialise du matériel médico-chirurgical à usage unique, avec le soucis permanent de répondre aux attentes du corps médical par la création de nouveaux produits et l’amélioration de ceux existants, en particulier I-STOP traitement de l’incontinence urinaire d’effort.

Vincent Goria est le fondateur de CL Médical et il est impliqué sur ce marché depuis 13 ans avec la commercialisation des bandelettes pour femme. CL Médical intervient auprès de chirurgiens urologues opérant dans le privé comme dans le public. Après son produit phare I-STOP, conçu pour le traitement chirurgical de l’incontinence féminine, CL Médical a mis au point la première bandelette trans-obturatrice pour le traitement de l’incontinence masculine, et se positionne ainsi en leader sur ce marché.

Les symptômes du bas appareil urinaire sont divisés en 3 groupes :

• les symptômes de la phase de remplissage,
• les symptômes de la phase mictionnelle,
• les symptômes de la phase post-mictionnelle.

L’un des symptômes de la phase de remplissage est l’urgence mictionnelle.

L’urgence mictionnelle est appelée également hyperactivité vésicale, vessie hyperactive, instabilité vésicale ou urgenturie.

L’urgence mictionnelle se manifeste par un besoin urgent et irrépressible d’uriner, elle entraîne le plus souvent une perte involontaire d’urine.

L’irritation de la muqueuse de la vessie, une infection urinaire, une inflammation de la vessie (cystite), l’excès de boissons à base de caféine (thé, café, cola, …), …, peuvent être à l’origine de cette forme d’incontinence urinaire.

Elle n’est pas la première cause d’incontinence urinaire, mais elle s’il est associée à une incontinence urinaire d’effort on parle d’incontinence urinaire mixte.

L’incontinence urinaire féminine n’est pas une fatalité

LA MINUTE DE LA SANTE – L’incontinence urinaire féminine
envoyé par NANTES7. – Regardez plus de vidéo vie pratique.

Les symptômes du bas appareil urinaire sont divisés en 3 groupes :

• les symptômes de la phase de remplissage,
• les symptômes de la phase mictionnelle,
• les symptômes de la phase post-mictionnelle.

L’un des symptômes de la phase de remplissage est l’incontinence urinaire à l’effort.

L’incontinence urinaire d’effort est la fuite involontaire d’urine lors d’un effort physique, de la toux, des éternuements, d’un changement brusque de position, … alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

L’incontinence urinaire d’effort touche plus particulièrement la femme. 50% des femmes souffrant d’incontinence ont une incontinence urinaire d’effort.

Une incontinence urinaire d’effort peut apparaître, entre autres, :

• chez une femme dont les sphincters et/ou les muscles du périnée se sont affaiblis après une grossesse, suite à une constipation, …, à la ménopause.
• chez un homme le plus souvent à la suite d’un acte chirurgical pour le traitement du cancer de la prostate.