Le prochain week-end s’annonce hivernal avec un fort risque de chutes de neige en plaine…
Le froid, comme le contact avec un article mouillé ou une surface froide, l’immersion des mains dans l’eau, le bruit du robinet qui coule, …, peut déclencher une envie pressante d’uriner. En effet le froid stimule le besoin d’uriner, si vous souffrez d’incontinence urinaire, plus particulièrement d’incontinence urinaire par impériosité, voici quelques petits conseils pour aborder plus sereinement les périodes de froid.

Evitez les stimulations comme l’agitation et le stress :
- et les contacts avec l’eau froide, le son de l’eau qui goutte,
- de vous asseoir sur une surface froide,
- d’avoir froid (en particulier aux pieds),
- de conserver une tenue humide ou mouillée.

Au contraire la chaleur contribue à détendre les muscles pelviens, il est donc conseillé :
- de porter des chaussures chaudes et étanches,
- d’avoir des sous-vêtements chauds, le coton étant à exclure car il est glacial lorsqu’on a sué,
- de superposer plusieurs couches de vêtements fins, ce qui garantie mieux du froid qu’un seul vêtement épais,
- de mettre de préférence des vêtements amples, on ressent plus le froid dans les vêtements serrés,
- de s’habiller avec des vêtements étanches et respirants afin d’éviter d’être mouillé par la sueur,
- de porter des mouffles, plutôt que des gants, qui garantissent mieux du froid,
- d’ajouter des accessoires de grand froid, comme la grenouillère, les grosses chaussettes de laine, les guêtres, … pour mieux vous garantir du froid.
- de boire, sans abus, des boissons chaudes comme les tisanes, mais d’éviter le café, le thé, … (lire l’article : « Boire différemment pour diminuer le risque d’incontinence« )
- de prendre des douches chaudes.

Combien de femmes vivent tant bien que mal avec des fuites urinaires ? On ne peut donner de chiffres précis, car ce symptôme handicapant, aussi bien physiquement que psychologiquement, est encore trop souvent dissimulé.

Mais l’incontinence urinaire n’est pas une fatalité, encore moins une maladie honteuse. Une guérison ou, au minimum, une amélioration peuvent être obtenues si la prise en charge spécialisée est précoce. Le livre « L’incontinence urinaire en questions»  vous fera découvrir l’incontinence urinaire sous tous ses aspects, car une affection mieux connue est mieux vécue. L’incontinence urinaire d’effort, l’incontinence par impériosité, …, les cystites, les causes de l’incontinence, …, la prévention, les traitements, y sont présentées. Mais aussi les répercussions sur la vie de la femme, qu’elles soient quotidiennes, professionnelles, sportives ou sexuelles.

Sous forme de questions/réponses, ce collectif sur l’incontinence urinaire vous apportera la certitude qu’il existe, de nos jours, de vraies solutions à l’incontinence urinaire féminine, qui peut l’atteindre de la puberté à la fin de sa vie.

Auteurs : François Haab, Alain Bourcier
Editeur : DaTeBe
Collection : Santé au Féminin

Une incontinence urinaire d’effort, une incontinence urinaire par impériosité ou des symptômes urinaires obstructifs accompagnent parfois un prolapsus génital. L’urgenturie ou les symptômes d’obstruction disparaissent dans la moitié des cas de prolapsus corrigés. Une incontinence urinaire d’effort peut être masquée par un prolapsus dans 20 % à 70 % des cas, selon les études. Chez les femmes qui présentent un prolapsus génital, sans symptôme d’incontinence urinaire d’effort, le refoulement par spéculum démasque plus d’incontinence urinaire d’effort que le refoulement par pessaire. Le test au pessaire est également proposé pour prévoir le résultat de la chirurgie du prolapsus sur les symptômes urinaires. Dans cette utilisation, l’appréciation par le test au pessaire reste incertaine, son utilisation systématique n’est pas recommandée. Le test à la toux et la recherche d’une incontinence urinaire d’effort masquée permettent d’identifier les patientes qui pourraient bénéficier d’un geste urinaire associé en cas de chirurgie du prolapsus génital. Il est, en principe réalisé un test à la toux et la recherche d’une incontinence urinaire d’effort masquée avant la chirurgie du prolapsus génital.

Source : Diagnostic et prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme adulte
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français

Faire pipi est souvent, pour la femme, un réel problème, devant l’hygiène douteuse des toilettes de son lieu de travail, parce qu’elle pratique un sport plutôt masculin comme l’alpinisme, la course automobile, …, pour éviter les fuites lors d’une incontinence urinaire d’effort, pour répondre aux besoins impérieux de sa vessie devenue instable, qu’elle soit handicapée, malade, âgée, enceinte ou tout simplement pour recueillir ses urines pour une analyse médical.

Les femmes vont donc découvrir et adopter l’une de ces petites aides techniques : le Magic Cone de Rightec Co, le P-Mate de P-company, le TravelMate, Freelax, l’urinoir Pibella Travel, Le Calice Hygiénique URINELLE, le Whiz Freedom …

Pratiques, hygiéniques, écologiques et, pour certaines biodégradables, elles ont été mises au point pour permettre aux femmes d’uriner debout dans les toilettes publiques. La deuxième application est la collecte d’urines et le remplissage du tout petit flacon destiné au laboratoire d’analyses.

Incontinence urinaire

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs favorisant la survenue d’une incontinence urinaire. La prévalence de l’incontinence urinaire augmente avec l’âge. Elle atteint environ 10% des sujets âgés de 70 à 75 ans et un quart des sujets après 85 ans. La survenue d’une incontinence urinaire est fortement liée au déclin cognitif : 90 % des sujets ayant une démence avérée ont une incontinence urinaire permanente…

On décrit différents types d’incontinence urinaire chronique :
- l’incontinence urinaire fonctionnelle liée à des pathologies altérant la mobilité et/ou le contrôle neurologique (maladie de Parkinson, séquelles d’hémiplégie, polyarthrose, démence,…),
- les mictions par regorgement dues à un obstacle ou à une atonie du détrusor,
- l’instabilité vésicale ou impériosité mictionnelle, conséquence de contractions prématurées du détrusor,
- l’incontinence sphinctérienne ou incontinence d’effort, dûe à une déficience périnéale au moment d’une hyperpression abdominale brutale : effort de toux, rire, changement de position (notamment au premier lever le matin).

Incontinence fécale

La prévalence de l’incontinence fécale augmente avec l’avancée en âge, sous l’infuence de la dépendance physique et ou mentale.
Les étiologies de l’incontinence fécale du sujet âgé se répartissent en deux groupes selon l’existence ou non d’une atteinte périnéale…
Les étiologies les plus fréquentes de l’incontinence fécale du sujet âgé sont la diarrhée et la constipation chronique en particulier le fécalome qui est une forme clinique de constipation distale…

Source : Corpus de Gériatrie – Janvier 2000 – Incontinence urinaire et fécale du sujet âgée

Les facteurs de risque de l’incontinence urinaire sont peu étudiés.

Facteurs de risque reconnus :
– Age, parité,
- AVB,
- Obésité,
- LUTS (lower urinary tract symptoms) autres que l’incontinence,
- Altération de la mobilité.

Facteurs de risque suggérés :
– Hystérectomie,
- Chirurgie du plancher pelvien,
- Activités à haut impact,
- Diabète,
- AVC,
- Déplétion oestrogénique,
- Troubles cognifis (démence),
- Radiothérapie pelvienne.

Facteurs associés ou aggravants :
- Infection urinaire,
- Toux chronique, constipation,
- Diabète sucré, hypercalcémie entrainant une polyurie,
- Maladies neurologiques (SEP, Parkinson, AVC),
- Caféine, alcool,
- Médicaments.

Médicaments pouvant induire une incontinence :
- Rétention urinaire et incontinence par regorgement : Anti cholinergiques, antidépresseurs, neuroleptiques, anti-histaminiques, sédatifs, hypnotiques, opiacés, anticalciques (altération de la contractilité du détrusor),alpha agonistes (augmentation du tonus urétral), béta agonistes (blocage de la fonction du détrusor),
- Impériosités : Diurétiques (polyurie),
- Incontinence d’effort : IEC (toux), alpha bloquants (relaxation sphinctérienne urétrale, renforcement du tonus vésical).

Source : Incontinence urinaire de la femme – Dr Patrick Dällenbach – Hôpitaux Universitaires de Genève

Selon une étude suédoise le risque d’incontinence urinaire pourrait être réduit par la pilule. En effet cette étude, menée auprès de plus de 10 000 volontaires, a montré que celles sous contraceptif hormonal féminin de prise orale avaient moins de risques que les autres femmes de souffrir d’incontinence urinaire. Les chercheurs suédois, en charge de cette enquête, ont conclus que la réduction des risques d’incontinence urinaire par impériosité, chez une femme sous pilule contraceptive, est de 64 % ; cette réduction est de 48 % pour l’incontinence urinaire mixte ; de 43 % pour l’incontinence urinaire d’effort.

Selon le site canadien aupetitcoin.ca le mois de novembre est le mois de sensibilisation aux problèmes d’incontinence urinaire. Ce site donne des informations et des conseils sur l’hyperactivité vésicale et incite les personnes, atteintes d’incontinence urinaire, à donner à leur vessie toute l’attention qu’elle mérite en prenant soin d’elles ce mois-ci, en parlant avec leur médecin de ce problème.

Léger Marketing a mené un sondage du 14 au 17 septembre 2009, pour le compte d’au Petit Coin, auprès d’un échantillon national aléatoire de 393 Québécois adultes de 18 ans et plus (excluant les femmes enceintes) sur les problèmes liés à leur vessie. Les résultats ont révélé que la plupart des gens qui éprouvent des symptômes d’hyperactivité vésicale ne consultent pas leur médecin, ils estiment que les symptômes frustrants et gênants disparaîtront d’eux-mêmes ou qu’ils devront tout simplement les endurer. Environ 3 personnes sur 10 interrogées ont admis avoir eu des fuites urinaires involontaires en toussant, riant, … ou uriner plus de 8 fois en 24 heures.

Nous savons tous que le tabac est néfaste pour la santé. Ces dernières années un travail important a été fait par les professionnels de santé pour avertir des risques qu’encours les fumeurs : hypertension, phlébite, bronchite chronique, cancer de la gorge, des poumons, …
Mais certains risques restent peu ou pas connus, il s’agit du cancer de la vessie et de l’incontinence urinaire.
La Ligue Suisse Contre le Cancer nous rappelle que : « Le risque de cancer de la vessie est très élevé chez les fumeurs, car les substances toxiques du tabac sont éliminées par les reins et la vessie où elles peuvent provoquer de gros dégâts.» 
Selon une étude américaine, publié dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology en 2006, le ris­que d’incontinence modérée à sévère augmente de 38 % chez les fumeuses.
L’incontinence urinaire par impériosité est l’un des premiers maux qui risque d’affecter un fumeur.

Keat, fabriqué par Codépharma, est un appareil d’électrostimulation périnéale à domicile. Simple d’utilisation, il est conçu pour la femme souffrant d’une incontinence urinaire d’effort, par impériosité ou mixte.
Keat est le premier électrostimulateur transportable, discret, sans fil ; c’est un traitement complémentaire, d’attaque ou d’entretien dans l’incontinence légère à modérée de la femme.
Keat stimule et fait travailler les muscles du plancher pelvien grâce à une sonde qui est introduite dans le vagin.