L’incontinence peut être déclenchée par de nombreuses causes, mais il en existe quatre principales qui peuvent être évitées :

• Le sport intensif : jogging, saut, tennis, … qui exerce une hyperpression intra-abdominale.
• Le tabac : qui provoque une toux chronique, celle-ci sollicitera trop le plancher pelvien,
• La constipation : les poussées successives affaiblissent le plancher pelvien,
• L’obésité : qui augmente la pression sur la vessie.

La tonicité du sphincter de la vessie est diminuée, la vessie excitée, … à terme une incontinence urinaire peut être entraînée.

Le sport est bon pour la santé et il est important de pratiquer une activité physique régulière. En premier lieu il est nécessaire de consulter son médecin avant de débuter une activité sportive.

Mais il a été constaté que 40% des sportives ont eu au moins une fois des fuites urinaires pendant la pratique de leur sport. Les sports qui ont déclenché ces fuites étaient le plus souvent des sports de saut, brusques ou pratiqués de manière intensive.

Les sports qui risquent le plus de provoquer une incontinence urinaire sont : la gymnastique, le trampoline, l’athlétisme, le saut (en hauteur, de haie, …), l’équitation, le basket, le handball, … car il sollicitent le périnée en exerçant une hyperpression intra-abdominale.

Les sports qui présentent le moins de risque pour l’incontinence urinaire sont : le vélo, la natation,  le rameur, le roller, …

Le Docteur Corine Leclerc est Obstétricienne Gynécologue et présidente de l’Association des Obstétriciens-Gynécologues du Québec.

Elle nous explique, dans cette vidéo, ce qu’est le plancher pelvien ainsi que ce qui intervient dans la continence : muscles, sphincters, … une faiblesse du plancher pelvien peut entraîner une incontinence urinaire et/ou fécale.

Ce livre, « Enurésie et troubles mictionnels de l’enfant»  écrit par Pierre Cochat, fait une mise au point très complète sur les problèmes urinaires diurnes et/ou nocturnes que peuvent rencontrer les enfants. Il fait le tour de tous les troubles mictionnels qui peuvent apparaître chez plus d’un quart des enfants. Les fuites urinaires, l’énurésie, et autres troubles nécessitent de nombreuses consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste.

Les mécanismes physiopathologies, les causes psychologiques et comportementales sont développés dans ce livre, afin de mieux faire comprendre l’origine des problèmes urinaires de l’enfant.

De nos jours, les troubles mictionnels de l’enfant (fuites urinaire, incontinence diurne, incontinence nocturne ou énurésie) sont mieux compris et peuvent être améliorés, voir guéris, grâce à des traitements adaptées.

Afin de combattre l’incontinence urinaire, il est conseillé, depuis longue date, de boire de l’eau. Car l’eau aide la circulation du sang, la respiration, achemine les vitamines et minéraux nécessaires au fonctionnement des cellules, assure l’élimination des déchets, le drainage des poumons, de la peau, de l’appareil digestif, mais également des reins.

Mais quelle quantité boire ? Il est souvent recommandé de boire 1,5 litre par jour voir plus.

Attention, certains médecin tirent la sonnette d’alarme car « boire abondamment de l’eau détruit la fonction vésicale en distendant la vessie»  et le risque d’incontinence urinaire et augmenté.

Il est donc bien recommandé de boire de l’eau mais attention à ne pas en abuser.

L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites urinaires provoquées par un effort de plus ou moins grande intensité, alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

Deux problèmes principaux peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire d’effort : une faiblesse des sphincters et un support du périnée affaibli.

L’incontinence urinaire d’effort est entraînée par de nombreuses causes chez la femme :

• Une activité sportive et/ou une activité professionnelle nécessitant des poussées abdominales répétées,
• Une constipation,
• La toux chronique,
• Le tabagisme,
• L’obésité,
• Les grossesses et l’accouchement,
• Les traumatismes chirurgicaux,
• La ménopause.

Une française sur deux serait concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie. Près de 50 % d’entre elles soufrent d’une incontinence urinaire d’effort, 32 % d’une incontinence urinaire mixte (incontinence urinaire associant une incontinence par impériosité et une incontinence d’effort).

50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

Le périnée est composé de muscles et de ligaments. Chez la femme, il soutient la vessie, les organes génitaux et l’anus. La bonne tonicité du périnée assure une ouverture et une fermeture correcte des sphincters.

Tout au long de la grossesse, le poids du bébé, de l’utérus et du placenta ainsi que les hormones aident au relâchement des muscles et ligaments. Au moment de l’accouchement, ces mêmes muscles et ligaments sont à nouveau mis à dure épreuve, ils sont étirés.

En cas de grossesse et/ou d’accouchement difficile, d’une importante prise de poids, de grossesse multiple, de gros bébé, … le périnée a pu être distendu. La fermeture du sphincter urinaire n’est pas correcte ou complète. Lors d’efforts (toux, rire, marche, …) qui exercent une pression sur la vessie, des fuites peuvent se produire. L’incontinence qui peut débuter après un accouchement est en général une incontinence d’effort.

Lorsque l’on a des pertes involontaires d’urine il ne faut pas hésiter à consulter. Car de nombreuses personnes, plus particulièrement celles âgées de 65 ans et plus, n’en parlent pas à leur médecin, car elles pensent que ces fuites sont dues à leur âge et qu’il n’existe aucune solution.

Alors que des traitements et/ou des solutions pour prévenir l’incontinence urinaire peuvent être prescrits.

Par exemple :

• les exercices pour consolider le plancher pelvien et ainsi mieux soutenir la vessie,
• la réduction ou suppression des boissons qui irritent la vessie (café, thé, alcool, boissons gazeuses, …),
• la diminution de la consommation d’aliments irritant la vessie (aliments acides ou épicées),
• l’adaptation des traitements médicamenteux qui ont un effet secondaire sur la vessie,
• la prescription, pour les personnes qui ont les jambes qui enflent, de bas de contention,
• …

Si vous souffrez de fuites urinaires ou d’incontinence, il faut en parler car des solutions existent.

La maladie d’Alzheimer entraîne des frais conséquents pour les proches et les aidants familiaux des personnes qui en sont atteintes.

Cette maladie est une maladie dégénérative. La destruction des cellules nerveuses qu’elle occasionne, provoque une baisse des facultés cognitives et de la mémoire. Outre, les problèmes pour mémoriser les évènements, reconnaître des objets et/ou visages familiers, se souvenir de la signification de certains mots, … une incontinence urinaire et/ou fécale peut apparaître.

Les dépenses des aidants familiaux, de ces malades, ont été évaluées à 1000 € par mois. C’est une étude, publiée par l’Association France Alzheimer qui l’a révélé, elle a également révélé que la famille leur consacre environ 6 H 30 par jour.

L’Association France Alzheimer nous fait également remarquer que les dépenses des aidants familiaux sont accrues par « le poids élevé des dépenses liées aux protections pour l’incontinence, à l’acquisition de produits corporels et d’hygiène, pour soigner la peau abîmée des malades, des produits qui ne sont pas pris en charge par l’assurance-maladie» .