Il existe, de nos jours, de nombreux traitements permettant de retrouver une bonne qualité de vie pour les personnes incontinentes. Ces traitements contre l’incontinence sont essentiels afin de vieillir sans perte d’autonomie, sans être isolé. Lorsque l’on souffre de fuites urinaire, il est donc nécessaire d’en discuter rapidement avec son médecin généraliste et/ou avec un spécialiste.

Les principaux traitements de l’incontinence urinaire sont :

• La rééducation périnéale : dans la majorité des cas elle est prescrite en 1ère intention, elle permettra de renforcer les muscles et sphincters du plancher pelvien qui ont tendance à se relâcher avec l’âge.
• Les traitements médicamenteux :

- Les anticholinergiques qui ont une action sur les contractions intempestives du muscle de la vessie (le detrusor).

– Les alpha-bloquants qui, eux, ont une action sur le tonus des muscles et s’opposent aux contractions.

• Les traitements chirurgicaux qui sont moins lourds qu’auparavant.

Ce livre, « Enurésie et troubles mictionnels de l’enfant»  écrit par Pierre Cochat, fait une mise au point très complète sur les problèmes urinaires diurnes et/ou nocturnes que peuvent rencontrer les enfants. Il fait le tour de tous les troubles mictionnels qui peuvent apparaître chez plus d’un quart des enfants. Les fuites urinaires, l’énurésie, et autres troubles nécessitent de nombreuses consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste.

Les mécanismes physiopathologies, les causes psychologiques et comportementales sont développés dans ce livre, afin de mieux faire comprendre l’origine des problèmes urinaires de l’enfant.

De nos jours, les troubles mictionnels de l’enfant (fuites urinaire, incontinence diurne, incontinence nocturne ou énurésie) sont mieux compris et peuvent être améliorés, voir guéris, grâce à des traitements adaptées.

50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

Alors que l’on sait que les femmes sont les plus touchées par l’incontinence urinaire et qu’au moins 6 millions de françaises en souffriraient, il est important de se poser les questions suivantes :

• L’incontinence urinaire apparaît-elle avec l’âge ? Même si le nombre d’incontinentes augmente avec l’âge, ce n’est pas un problème réservé à la femme âgée, une femme incontinente sur cinq à moins de 30 ans.
• Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire féminine ? Les 3 principales causes de l’incontinence chez la femme sont : les spécificités anatomiques du périnée, les maternités et la ménopause.
• La femme doit-elle faire travailler son périnée pour prévenir l’incontinence urinaire ? Les femmes devraient faire travailler leur périnée comme tous les autres muscles de leur corps. Des exercices simples peuvent être pratiqués pour entretenir son périnée. Les médecins traitants, gynécologues et sage-femmes peuvent indiquer quels exercices faire et la manière de les appliquer.
• Faut-il consulter dès les premières fuites urinaires ? Il est important de consulter dès les premiers signes d’incontinence car 80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation.

Il est encore difficile de parler de son incontinence urinaire car le sujet est toujours tabou. Mais ce trouble est assez fréquente puisque l’on estime que 3 à 5 millions de personnes sont atteintes en France.

Les formes les plus fréquentes étant :

• L’incontinence urinaire d’effort, forme qui touche plus fréquemment les femmes. L’incontinence d’effort peut être la conséquence de ­grossesses, accouchements, de la ménopause ou d’une obésité.
• L’incontinence par impériosité qui, elle, touche aussi bien les hommes que les femmes mais en principe après 50 ans. L’incontinence urinaire par impériosité est également appelée urgenturie, hyperactivité vésicale, instabilité vésicale, vessie hyperactive ou urgence mictionnelle. Cette forme d’incontinence se manifeste, en principe, avec le vieillissement. La vessie est devenue trop active et se contracte involontairement.

Les personnes incontinentes ont souvent honte et n’osent pas consulter leur médecin.

Dans les cas importants d’incontinence urinaire, les personnes atteintes appréhendent peu à peu le fait de devoir quitter leur domicile ; les cas assez sévères peuvent conduire à la désocialisation.

Le Docteur Abdi Bafghi est gynécologue chirurgien au centre de chirurgie gynécologique et mammaire de Nice. Dans cette vidéo il donne des informations sur les différentes formes d’incontinence urinaire. Il parle des examens et des traitements qui peuvent être pratiqués en cas d’incontinence urinaire d’effort ou d’incontinence urinaire par impériosité (ou urgenturie).

Lorsque l’on a des pertes involontaires d’urine il ne faut pas hésiter à consulter. Car de nombreuses personnes, plus particulièrement celles âgées de 65 ans et plus, n’en parlent pas à leur médecin, car elles pensent que ces fuites sont dues à leur âge et qu’il n’existe aucune solution.

Alors que des traitements et/ou des solutions pour prévenir l’incontinence urinaire peuvent être prescrits.

Par exemple :

• les exercices pour consolider le plancher pelvien et ainsi mieux soutenir la vessie,
• la réduction ou suppression des boissons qui irritent la vessie (café, thé, alcool, boissons gazeuses, …),
• la diminution de la consommation d’aliments irritant la vessie (aliments acides ou épicées),
• l’adaptation des traitements médicamenteux qui ont un effet secondaire sur la vessie,
• la prescription, pour les personnes qui ont les jambes qui enflent, de bas de contention,
• …

Si vous souffrez de fuites urinaires ou d’incontinence, il faut en parler car des solutions existent.

journée nationale cancer de la peau

Le Syndicat National des Dermatologues et Vénéréologues organisera, pour la 13ème année consécutive, une Journée Nationale de prévention et de dépistage des cancers de la peau. Des dépistages pourront être fait, de manière gratuite et anonymes, dans des centre dédiés.

Afin de mieux informer le public, plus particulièrement jeune et/ou à risque, une application i-phone (Soleil risk) est à présent téléchargeable gratuitement. Cette application permettra d’obtenir les indices UV du lieu désiré. Une page Facebook permettra également d’apporter des témoignages et de discuter sur le sujet.

Depuis le 1er mai, un numéro vert (3015) est mis en place afin d’obtenir les coordonnées des centres de dépistage, numéro gratuit depuis un poste fixe.

A l’occasion de cette journée, une nouvelle action est organisée par les dermatologues. Les médecins généralistes pourront se former au dépistage des cancers de la peau.

Source : Syndicat National des Dermatologues Vénéréologues (site internet : http://www.syndicatdermatos.org/)

Dans cet interview Madame J. Souffrir (kinésithérapeute) répond aux questions que nous nous posons sur la rééducation périnéale prescrite en cas d’incontinence urinaire :

• Quelles sont les indications de la rééducation périnéale ?
• Quelle est l’efficacité de la rééducation périnéale en cas d’incontinence urinaire ?
• Que faire en cas d’échec de la rééducation ?
• Le traitement dépend-il uniquement de l’importance des fuites urinaires ?

semaine nationale de la continence

Aujourd’hui, commence la semaine nationale de la continence. Cette année l’Association Française d’Urologie (AFU) a choisi de parler de la « Continence de la personne âgée : une prise en charge globale et pluridisciplinaire au service de la qualité de vie ».

Parce que les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, peuvent être la cause :

• d’une dégradation de sa qualité de vie,
• de sa perte d’autonomie,
• de dépendance,
• de sa mise à l’écart, voir de désocialisation,

il est important de l’amener à consulter, beaucoup renoncent par fatalisme, et de l’aider ainsi à trouver des solutions, car elles existent.

Selon l’AFU, en France les fuites urinaires et/ou l’incontinence touchent plus de 2,6 millions de personnes âgées de plus de 65 ans, 60 % des personnes âgées institutionnalisées et 90 % de celles souffrant de démence sénile.