L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites urinaires provoquées par un effort de plus ou moins grande intensité, alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

Deux problèmes principaux peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire d’effort : une faiblesse des sphincters et un support du périnée affaibli.

L’incontinence urinaire d’effort est entraînée par de nombreuses causes chez la femme :

• Une activité sportive et/ou une activité professionnelle nécessitant des poussées abdominales répétées,
• Une constipation,
• La toux chronique,
• Le tabagisme,
• L’obésité,
• Les grossesses et l’accouchement,
• Les traumatismes chirurgicaux,
• La ménopause.

Une française sur deux serait concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie. Près de 50 % d’entre elles soufrent d’une incontinence urinaire d’effort, 32 % d’une incontinence urinaire mixte (incontinence urinaire associant une incontinence par impériosité et une incontinence d’effort).

Le périnée est composé de muscles et de ligaments. Chez la femme, il soutient la vessie, les organes génitaux et l’anus. La bonne tonicité du périnée assure une ouverture et une fermeture correcte des sphincters.

Tout au long de la grossesse, le poids du bébé, de l’utérus et du placenta ainsi que les hormones aident au relâchement des muscles et ligaments. Au moment de l’accouchement, ces mêmes muscles et ligaments sont à nouveau mis à dure épreuve, ils sont étirés.

En cas de grossesse et/ou d’accouchement difficile, d’une importante prise de poids, de grossesse multiple, de gros bébé, … le périnée a pu être distendu. La fermeture du sphincter urinaire n’est pas correcte ou complète. Lors d’efforts (toux, rire, marche, …) qui exercent une pression sur la vessie, des fuites peuvent se produire. L’incontinence qui peut débuter après un accouchement est en général une incontinence d’effort.

Alors que l’on sait que les femmes sont les plus touchées par l’incontinence urinaire et qu’au moins 6 millions de françaises en souffriraient, il est important de se poser les questions suivantes :

• L’incontinence urinaire apparaît-elle avec l’âge ? Même si le nombre d’incontinentes augmente avec l’âge, ce n’est pas un problème réservé à la femme âgée, une femme incontinente sur cinq à moins de 30 ans.
• Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire féminine ? Les 3 principales causes de l’incontinence chez la femme sont : les spécificités anatomiques du périnée, les maternités et la ménopause.
• La femme doit-elle faire travailler son périnée pour prévenir l’incontinence urinaire ? Les femmes devraient faire travailler leur périnée comme tous les autres muscles de leur corps. Des exercices simples peuvent être pratiqués pour entretenir son périnée. Les médecins traitants, gynécologues et sage-femmes peuvent indiquer quels exercices faire et la manière de les appliquer.
• Faut-il consulter dès les premières fuites urinaires ? Il est important de consulter dès les premiers signes d’incontinence car 80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation.

muscles du plancher pelvien féminin

Des chercheurs australiens précisent que les femmes accouchant sous péridurale poussent au moment où l’obstétricien leur demande de le faire. Les risques de poussées trop importantes ou précoces sont donc éliminés. De plus, sous péridurale, les muscles sont inertes et par conséquent préservés des blessures.

12 % des femmes ayant eu un accouchement vaginal, 35 % des femmes ayant accouché à l’aide forceps, subissent des dommages qui pouvant entraîner une incontinence. Alors qu’elles sont seulement 5 % à souffrir d’atteintes suite à un accouchement sous péridurale

L’étude effectuée par ces chercheurs australiens, conclue que la péridurale réduit de manière importante le risque de souffrir d’incontinence. Les obstétriciens de l’école de médecine de Sydney constatent que le risque, pour les muscles pelviens de la femme, est moins important pour celles qui ont eu une péridurale ; et par conséquent elles souffrent moins d’incontinence que les autres.

muscles du plancher pelvien féminin

Les études scientifiques n’ont pas ammené la preuve que l’épisiotomie préviendrait :

• des déchirures spontanées du périnée (ensemble des parties molles et muscles qui entourent et soutiennent les organes génitaux, allant des organes uro-génitaux jusqu’à l’anus),
• d’un prolapsus (chute ou abaissement de l’utérus, la vessie ou le rectum suite au relâchement de son soutien),
• d’une incontinence urinaire et/ou anale ou fécale.

Mais elles démontrent que celle-ci apporteraient plus de risques qu’une déchirure spontanée.

Alors que l’on nous présente souvent l’épisiotomie comme :

- Une prévention contre :

• une déchirure spontanée et/ou plus importante du périnée,
• un prolapsus,
• une incontinence urinaire ou fécale.

- Un moyen d’aider :

• à l’extraction du bébé lors de l’accouchement,
• à une cicatrisation plus rapide.

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) conseille de restreindre le recours à cette pratique alors qu’il atteint, dans certaines maternités, le taux de 90% !

L’incontinence urinaire féminine n’est pas une fatalité

LA MINUTE DE LA SANTE – L’incontinence urinaire féminine
envoyé par NANTES7. – Regardez plus de vidéo vie pratique.

Afin d’aider les personnes à la recherche de toilettes publiques, TENA, fabricant de protections pour fuites urinaires, à créé sur son site internet « Bathroom Finder» .

Un outil en ligne qui vous permettra de trouver les toilettes les plus proches de votre lieu de promenade, vacances, etc…

«Que vous soyez parti pour une courte balade, un long voyage en voiture avec les enfants ou pour une aventure hors des sentiers battus, le Bathroom Finder arrivera à point nommé», affirme le directeur des services numériques chez TENA, Terri Coleman.

Ce nouvel outil vous permet de repérer n’importe quelle ville, ou presque, du monde entier sur la carte, puis en cliquant sur les icônes vous saurez combien de toilettes publiques sont répertoriées. « Bathroom Finder»  permet même de savoir comment se rendre dans ces différents lieux d’aisances. Pour certains WC publics vous obtiendrez même une évaluation et une brève description.

Alors, si vous souffrez de fuites urinaires ou si vous devez vous déplacer avec un enfant qui est en cours d’acquisition de la continence, retenez ce lien internet « Bathroom Finder« .

Les symptômes du bas appareil urinaire sont divisés en 3 groupes :

• les symptômes de la phase de remplissage,
• les symptômes de la phase mictionnelle,
• les symptômes de la phase post-mictionnelle.

L’un des symptômes de la phase de remplissage est l’incontinence urinaire à l’effort.

L’incontinence urinaire d’effort est la fuite involontaire d’urine lors d’un effort physique, de la toux, des éternuements, d’un changement brusque de position, … alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

L’incontinence urinaire d’effort touche plus particulièrement la femme. 50% des femmes souffrant d’incontinence ont une incontinence urinaire d’effort.

Une incontinence urinaire d’effort peut apparaître, entre autres, :

• chez une femme dont les sphincters et/ou les muscles du périnée se sont affaiblis après une grossesse, suite à une constipation, …, à la ménopause.
• chez un homme le plus souvent à la suite d’un acte chirurgical pour le traitement du cancer de la prostate.

L’incontinence entraîne des problèmes d’intégration sociale et est une réelle infirmité, et ce, que ce soit une incontinence fécale ou une incontinence urinaire.
Le livre « L’incontinence fécale et urinaire»  rapporte les connaissances actuelles sur l’incontinence. Il aborde les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, les examens complémentaires (radiologie, échographie), les traitements conservateurs et chirurgicaux. Ce livre décrit les techniques, pour traiter l’incontinence, en détail : reconstruction des sphincters, substitution par des graciloplasties dynamiques, implantation de sphincters artificiels, stimulation des nerfs sacrés.
Ce livre est plus particulièrement destiné à ceux qui sont ammenés à traiter leurs patients souffrant d’incontinence : chirurgiens, gynécologues, urologues, pédiatres, gériatres, physiothérapeutes, …, ainsi qu’ aux étudiants en médecine qui n’ont pas une préparation approfondi au cours de leurs études, sur l’incontinence.

L’incontinence fécale et urinaire
Auteurs : B. Roche et M.C. Marti
Date de parution : 19/12/2000
Editeur : Médecine & Hygiène
Collection : actualités proctologiques gene

Le livre « Abdominaux : arrêtez le massacre»  du Docteur Bernadette De Gasquet a été écrit afin de sensibiliser les personnes, en particulier les femmes, afin qu’elles arrêtent de pratiquer les abdos qui apportent des problèmes de dos et des poussées sur les organes, ce qui abîme la paroi abdominale.. Elle explique comment faire des abdominaux en renforçant les muscles du périnée. Ses conseils seront les biens venus pour toutes les sportives qui voudront muscler correctement leur abdominaux, les futures et jeunes mamans pour préprarer ou rééduquer leur périnée, et enfin les femmes à la période de la ménopause ; toutes y trouveront de bons conseils pour éviter l’incontinence urinaire.

Sommaire du livre :

• Introduction
• Les abdominaux : fonctionnement et dysfonctionnement
• Abdominaux et vie quotidienne
• Programme fondamental : renforcer le transverse
• La pratique : séries pour tous
• Des exercices pour aller plus loin
• Abdominaux différents, subtils, imaginaires
• Les cas particuliers
• Conclusion
• Adresses utiles
• Table des matières
• Notes du lecteur

« Abdominaux : arrêtez le massacre» 

Auteur : Docteur Bernadette De Gasquet

Collection : Santé – Forme – Sexualité