L’incontinence peut être déclenchée par de nombreuses causes, mais il en existe quatre principales qui peuvent être évitées :

• Le sport intensif : jogging, saut, tennis, … qui exerce une hyperpression intra-abdominale.
• Le tabac : qui provoque une toux chronique, celle-ci sollicitera trop le plancher pelvien,
• La constipation : les poussées successives affaiblissent le plancher pelvien,
• L’obésité : qui augmente la pression sur la vessie.

La tonicité du sphincter de la vessie est diminuée, la vessie excitée, … à terme une incontinence urinaire peut être entraînée.

Le sport est bon pour la santé et il est important de pratiquer une activité physique régulière. En premier lieu il est nécessaire de consulter son médecin avant de débuter une activité sportive.

Mais il a été constaté que 40% des sportives ont eu au moins une fois des fuites urinaires pendant la pratique de leur sport. Les sports qui ont déclenché ces fuites étaient le plus souvent des sports de saut, brusques ou pratiqués de manière intensive.

Les sports qui risquent le plus de provoquer une incontinence urinaire sont : la gymnastique, le trampoline, l’athlétisme, le saut (en hauteur, de haie, …), l’équitation, le basket, le handball, … car il sollicitent le périnée en exerçant une hyperpression intra-abdominale.

Les sports qui présentent le moins de risque pour l’incontinence urinaire sont : le vélo, la natation,  le rameur, le roller, …

Pas toujours facile d’adapter son alimentation en période de canicule, lorsque l’on souffre d’incontinence !

Les personnes souffrant d’incontinence urinaire hésitent à boire de l’eau, alors qu’il est recommandé de boire 1 à 1,5 litre d’eau par jour pour remplacer celle que nous éliminons par les urines, la transpiration. De préférence buvez de l’eau (du robinet, de table, de source ou minérale non gazeuse) à température ambiante, par petites gorgées régulièrement tout au long de la journée. Il est préférable d’éviter la consommation de liquides dans les deux dernières heures avant le coucher ainsi qu’avant et pendant un déplacement.

Pour les personnes souffrant d’incontinence fécale il n’est pas facile d’adapter son alimentation, elles hésitent principalement à consommer des fruits et légumes. L’idéal serait de choisir des fruits et légumes contenant de la pectine, plutôt anti-diarrhée. Les fruits riches en pectine sont les airelles, cassis, citrons, groseilles, bananes, pommes. Les légumes riches en pectine sont les haricots verts, pois verts, choux de Bruxelles, carottes.

Il existe, de nos jours, de nombreux traitements permettant de retrouver une bonne qualité de vie pour les personnes incontinentes. Ces traitements contre l’incontinence sont essentiels afin de vieillir sans perte d’autonomie, sans être isolé. Lorsque l’on souffre de fuites urinaire, il est donc nécessaire d’en discuter rapidement avec son médecin généraliste et/ou avec un spécialiste.

Les principaux traitements de l’incontinence urinaire sont :

• La rééducation périnéale : dans la majorité des cas elle est prescrite en 1ère intention, elle permettra de renforcer les muscles et sphincters du plancher pelvien qui ont tendance à se relâcher avec l’âge.
• Les traitements médicamenteux :

- Les anticholinergiques qui ont une action sur les contractions intempestives du muscle de la vessie (le detrusor).

– Les alpha-bloquants qui, eux, ont une action sur le tonus des muscles et s’opposent aux contractions.

• Les traitements chirurgicaux qui sont moins lourds qu’auparavant.

Afin de combattre l’incontinence urinaire, il est conseillé, depuis longue date, de boire de l’eau. Car l’eau aide la circulation du sang, la respiration, achemine les vitamines et minéraux nécessaires au fonctionnement des cellules, assure l’élimination des déchets, le drainage des poumons, de la peau, de l’appareil digestif, mais également des reins.

Mais quelle quantité boire ? Il est souvent recommandé de boire 1,5 litre par jour voir plus.

Attention, certains médecin tirent la sonnette d’alarme car « boire abondamment de l’eau détruit la fonction vésicale en distendant la vessie»  et le risque d’incontinence urinaire et augmenté.

Il est donc bien recommandé de boire de l’eau mais attention à ne pas en abuser.

L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites urinaires provoquées par un effort de plus ou moins grande intensité, alors qu’aucun besoin d’uriner ne se faisait ressentir auparavant.

Deux problèmes principaux peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire d’effort : une faiblesse des sphincters et un support du périnée affaibli.

L’incontinence urinaire d’effort est entraînée par de nombreuses causes chez la femme :

• Une activité sportive et/ou une activité professionnelle nécessitant des poussées abdominales répétées,
• Une constipation,
• La toux chronique,
• Le tabagisme,
• L’obésité,
• Les grossesses et l’accouchement,
• Les traumatismes chirurgicaux,
• La ménopause.

Une française sur deux serait concernée par les fuites urinaires à un moment ou à un autre de sa vie. Près de 50 % d’entre elles soufrent d’une incontinence urinaire d’effort, 32 % d’une incontinence urinaire mixte (incontinence urinaire associant une incontinence par impériosité et une incontinence d’effort).

Lors de la phase d’évacuation, afin que nous puissions uriner, le détrusor (muscle de la vessie) se contracte, le col vésical et les sphincters lisses et striés se relâchent. L’urine peut alors être expulsée en dehors de la vessie. En dehors de toute pathologie, nous ressentons le besoin d’uriner lorsque la vessie contient environ 400 millilitres d’urine. Mais la continence est encore possible, de manière volontaire car il y a inhibition du système nerveux parasympathique (qui commande l’expulsion de l’urine) et contraction du sphincter strié et des muscles du périnée. Cette contraction permet de se retenir jusqu’aux toilettes.

Une vessie est dite hyperactive lorsque le détrusor se contracte n’importe quand, à tous les moments de la phase de remplissage de la vessie. Un besoin urgent et irrépressible d’uriner se fait ressentir de manière fréquente. Plus de 20% des personnes de plus de 40 ans auraient une vessie hyperactive.

Si vous avez une vessie hyperactive on peut également vous parler d’hyperactivité vésicale, urgenturie, instabilité vésicale ou urgence mictionnelle.

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Le périnée est composé de muscles et de ligaments. Chez la femme, il soutient la vessie, les organes génitaux et l’anus. La bonne tonicité du périnée assure une ouverture et une fermeture correcte des sphincters.

Tout au long de la grossesse, le poids du bébé, de l’utérus et du placenta ainsi que les hormones aident au relâchement des muscles et ligaments. Au moment de l’accouchement, ces mêmes muscles et ligaments sont à nouveau mis à dure épreuve, ils sont étirés.

En cas de grossesse et/ou d’accouchement difficile, d’une importante prise de poids, de grossesse multiple, de gros bébé, … le périnée a pu être distendu. La fermeture du sphincter urinaire n’est pas correcte ou complète. Lors d’efforts (toux, rire, marche, …) qui exercent une pression sur la vessie, des fuites peuvent se produire. L’incontinence qui peut débuter après un accouchement est en général une incontinence d’effort.

Alors que l’on sait que les femmes sont les plus touchées par l’incontinence urinaire et qu’au moins 6 millions de françaises en souffriraient, il est important de se poser les questions suivantes :

• L’incontinence urinaire apparaît-elle avec l’âge ? Même si le nombre d’incontinentes augmente avec l’âge, ce n’est pas un problème réservé à la femme âgée, une femme incontinente sur cinq à moins de 30 ans.
• Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire féminine ? Les 3 principales causes de l’incontinence chez la femme sont : les spécificités anatomiques du périnée, les maternités et la ménopause.
• La femme doit-elle faire travailler son périnée pour prévenir l’incontinence urinaire ? Les femmes devraient faire travailler leur périnée comme tous les autres muscles de leur corps. Des exercices simples peuvent être pratiqués pour entretenir son périnée. Les médecins traitants, gynécologues et sage-femmes peuvent indiquer quels exercices faire et la manière de les appliquer.
• Faut-il consulter dès les premières fuites urinaires ? Il est important de consulter dès les premiers signes d’incontinence car 80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation.