Il existe, de nos jours, de nombreux traitements permettant de retrouver une bonne qualité de vie pour les personnes incontinentes. Ces traitements contre l’incontinence sont essentiels afin de vieillir sans perte d’autonomie, sans être isolé. Lorsque l’on souffre de fuites urinaire, il est donc nécessaire d’en discuter rapidement avec son médecin généraliste et/ou avec un spécialiste.

Les principaux traitements de l’incontinence urinaire sont :

• La rééducation périnéale : dans la majorité des cas elle est prescrite en 1ère intention, elle permettra de renforcer les muscles et sphincters du plancher pelvien qui ont tendance à se relâcher avec l’âge.
• Les traitements médicamenteux :

- Les anticholinergiques qui ont une action sur les contractions intempestives du muscle de la vessie (le detrusor).

– Les alpha-bloquants qui, eux, ont une action sur le tonus des muscles et s’opposent aux contractions.

• Les traitements chirurgicaux qui sont moins lourds qu’auparavant.

50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

incontinence féminine

Afin de prévenir les inconvénients liés à l’incontinence ou les fuites urinaires, 123incontinence vous donne quelques astuces et conseils.

• Buvez de l’eau : Pour une personne adulte, qui mange des fruits, des légumes, du poisson, de la viande, et absorbe donc environ 1 litre d’eau par l’apport de ces aliments solides, il est recommandé de boire 1,5 litre d’eau. Ceci étant une moyenne à adapter (+ ou -) selon l’âge, la quantité de nourriture riche en eau absorbée, la chaleur, l’activité physique, la transpiration excessive, une fièvre importante, … Comment consommer cette eau et mettre toutes les chances de son côté pour éviter ou combattre l’incontinence ? L’idéal serait de boire de l’eau (du robinet, de table, de source ou minérale non gazeuse) à température ambiante, par petites gorgées régulièrement tout au long de la journée. Il est préférable d’éviter la consommation de liquides dans les deux dernières heures avant le coucher ainsi qu’avant et pendant un déplacement. Si l’on pratique un sport ou un travail physique, il est recommandé de boire, auparavant, 1 à 3 verres d’eau en évitant de le faire dans le dernier 1/4 d’heure qui précède l’effort. Les boissons à éviter sont : l’alcool, le café, le thé, celles à base de cola, le jus d’orange, le jus de pamplemousse, les boissons light, le jus de tomate, …, qui irritent la vessie.
• Eviter la constipation : Lorsque l’on est constipée il faut exercer des poussées plus importantes pour aller à la selle, à la longue on affaiblit son plancher pelvien et l’on est plus sujette à l’incontinence urinaire d’effort. De plus le rectum se trouve derrière la vessie et les selles, qui y sont accumulées, peuvent exercer une pression sur celle-ci. De nombreux facteurs peuvent être la cause d’une modification du fonctionnement du tube digestif,  entraînant parfois une constipation : une hydratation insuffisante, une alimentation faible en fibres, la consommation trop importante d’aliments ou boissons qui peuvent causer la constipation (exemple : marrons, chocolat, carottes cuites, fromage, riz blanc, thé, …), un changement d’alimentation, un déséquilibre de la flore intestinale, le stress, certains médicaments, le manque d’exercice, un alitement prolongé, … Adoptez un régime équilibré, sans oublier les fibres, buvez suffisante d’eau principalement au cours des repas, dans la mesure du possible pratiquez d’une activité physique.
• Surveillez votre alimentation : Évitez les aliments acides comme les agrumes qui excitent la vessie et tous ceux qui contiennent de la caféine (café, chocolat, …). Limitez les aliments diurétiques comme l’alcool.
• Prévoyez vos sorties et déplacements : Evitez de boire dans l’heure qui précède votre départ, lors du déplacement évitez le café ou le thé qui rendent la vessie instable, c’est le moment de bien suivre les conseils alimentaires ci-dessus. Ne vous forcez pas à allez au toilettes avant votre sortie si vous n’avez pas besoin d’y aller, pensez à planifier vos arrêts lors des grands déplacements.
• Faites des exercices du plancher pelvien : Afin de renforcer les muscles du périnée et de les aider à mieux soutenir votre vessie, il est conseillé de faire trois séances de 10 à 15 séries de contractions par jours. Afin de repérer les muscles à contracter, arrêtez le jet urinaire lorsque vous êtes en train d’uriner. ATTENTION : ce Stop-pipi est à faire une seule fois pour repérer les muscles à faire travailler, cet exercice pratiqué régulièrement favorise une vidange incomplète de la vessie, les infections urinaires, peut déclencher ou aggraver une instabilité vésicale ; il est d’ailleurs recommandé de s’entraîner avec un médecin ou une infirmière spécialisée.
• Utilisez des protection pour incontinence adaptées : Il est important de bien choisir la taille et l’absorption adaptée d’un change ; si celui-ci est trop grand les barrières anti-fuites ne font plus leur effet ; une protection de grande taille n’assurera pas une absorption plus importante que la taille inférieure.

L’incontinence urinaire féminine n’est pas une fatalité

LA MINUTE DE LA SANTE – L’incontinence urinaire féminine
envoyé par NANTES7. – Regardez plus de vidéo vie pratique.

L’incontinence entraîne des problèmes d’intégration sociale et est une réelle infirmité, et ce, que ce soit une incontinence fécale ou une incontinence urinaire.
Le livre « L’incontinence fécale et urinaire»  rapporte les connaissances actuelles sur l’incontinence. Il aborde les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, les examens complémentaires (radiologie, échographie), les traitements conservateurs et chirurgicaux. Ce livre décrit les techniques, pour traiter l’incontinence, en détail : reconstruction des sphincters, substitution par des graciloplasties dynamiques, implantation de sphincters artificiels, stimulation des nerfs sacrés.
Ce livre est plus particulièrement destiné à ceux qui sont ammenés à traiter leurs patients souffrant d’incontinence : chirurgiens, gynécologues, urologues, pédiatres, gériatres, physiothérapeutes, …, ainsi qu’ aux étudiants en médecine qui n’ont pas une préparation approfondi au cours de leurs études, sur l’incontinence.

L’incontinence fécale et urinaire
Auteurs : B. Roche et M.C. Marti
Date de parution : 19/12/2000
Editeur : Médecine & Hygiène
Collection : actualités proctologiques gene

Il est important de consulter et de s’informer dès les premiers signes d’incontinence ou de fuites urinaires, mais à qui en parler, quel professionnel de santé va-t-on rencontrer ?

• Le premier contact est votre médecin généraliste : il vous connait bien et après vous avoir questionné et examiné il pourra déterminer les causes de vos fuites urinaires et éventuellement vous adresser à un spécialiste.
• L’urologue : c’est un spécialiste du système urinaire féminin et masculin et des voies génitales de l’homme, il s’implique également dans les retentissements sexuels des pathologies urologiques masculines ; suite à un examen clinique et une exploration, il pourra déterminer les causes de votre incontinence urinaire et vous prescrire le traitement approprié.
• Le kinésithérapeute : il est formé à la prise en charge de l’incontinence urinaire, sur prescription d’un médecin il va vous apprendre à connaître vos muscles du périnée, vous aider à les faire travailler et vous faire pratiquer des exercices de rééducation que vous devrez reproduire à domicile plusieurs fois par jour.
• Le pharmacien : professionnel de santé de proximité, il vous délivrera le traitement médicamenteux prescrit par le médecin, il peut vous conseiller, mieux vous informer sur les médicaments qui vous ont été ordonnés et vous orienter vers d’autres professionnels de santé.
• L’orthopédiste-orthésiste : artisan du bien-être et du confort de la personne c’est un auxiliaire médical qui sera vous aider à faire le choix de protections d’incontinence, étuis péniens, … et pourra vous orienter vers d’autres professionnels de santé.

Dans cette vidéo Sandrine Galliac-Alanbari (kinésithérapeute spécialisée en périnéologie) revient sur :

• l’anatomie du périnée,
• l’incontinence urinaire féminine,
• les deux pics d’âge où les femmes sont suceptibles de débuter une incontinence,
• la prévention de l’incontinence urinaire,
• la rééducation du périnée pour prévenir l’incontinence et/ou traiter une incontinence urinaire,
• les protections d’incontinence,
• le stop-pipi.