5% des hommes sont atteints d’incontinence urinaire en France. Plus de 10% des hommes qui souffrent d’incontinence n’osent pas en parler alors que ces troubles sont handicapants. Il existe des solutions à l’incontinence masculine, en particulier la pose d’une bandelette.

Incontinence Urinaire par clmedical

50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

Alors que l’on sait que les femmes sont les plus touchées par l’incontinence urinaire et qu’au moins 6 millions de françaises en souffriraient, il est important de se poser les questions suivantes :

• L’incontinence urinaire apparaît-elle avec l’âge ? Même si le nombre d’incontinentes augmente avec l’âge, ce n’est pas un problème réservé à la femme âgée, une femme incontinente sur cinq à moins de 30 ans.
• Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire féminine ? Les 3 principales causes de l’incontinence chez la femme sont : les spécificités anatomiques du périnée, les maternités et la ménopause.
• La femme doit-elle faire travailler son périnée pour prévenir l’incontinence urinaire ? Les femmes devraient faire travailler leur périnée comme tous les autres muscles de leur corps. Des exercices simples peuvent être pratiqués pour entretenir son périnée. Les médecins traitants, gynécologues et sage-femmes peuvent indiquer quels exercices faire et la manière de les appliquer.
• Faut-il consulter dès les premières fuites urinaires ? Il est important de consulter dès les premiers signes d’incontinence car 80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation.

Un traitement contre l’incontinence urinaire, qui nous vient des États Unis d’Amérique, n’est pas encore bien connu en Europe. Il s’agit de la stimulation magnétique extra corporelle des muscles.

L’incontinence urinaire, mais également des douleurs du périnée et certains troubles sexuels, peuvent être traités grâce à cette technique.

La personne atteinte d’incontinence s’installe, habillée, sur un fauteuil équipé d’un électro-aimant. Ce traitement ne nécessite aucune sonde intra-vaginale. Le fauteuil de stimulation est contrôlé par un boîtier extérieur. Un champ magnétique est créé par le système, il va stimuler les muscles élévateurs de l’anus, ceux-ci vont se contracter et entraîner une contraction des sphincters.

Une séance de stimulation magnétique pour incontinence urinaire dure environ une demi-heure. Le traitement est pratiqué sur 2 mois, avec 2 séances par semaine.

Les cas d’incontinence urinaire sont traités ou améliorés dans 75 % des cas grâce à cette technique.

Les protections pour incontinence chez l’adulte sont vendues sous différentes formes.

• Le change complet, souvent appelé couche, peut être utilisé pour l’incontinence urinaire et/ou fécale. Il s’adapte bien aux morphologies féminines ou masculines et est adapté à l’incontinence moyenne à lourde.
• La protection avec ceinture de fixation, également adaptée à l’incontinence urinaire ou fécale. Sa ceinture permettant aux utilisateurs de positionner la protection sans aide extérieure. Cette dernière génération de change complet a spécialement été étudiée pour les cas d’incontinence urinaire moyenne à lourde et/ou fécale modérée à importante, aussi bien pour les hommes que pour les femmes.
• Les Protections droites sont des changes pour l’incontinence légère, elles se déclinent en version traversable et intraversables. Elles peuvent également être utilisées pour renforcer l’absorption d’un change complet ou d’un sous-vêtement absorbant en cas d’incontinence très lourde. Les protection droites sont de moins en moins proposées par les fabricants.
• Les protections anatomiques sont des protections particulièrement adaptées aux cas d’incontinence urinaire très légère à modérée des femmes. Ces changes, qui s’adaptent à l’anatomie féminine, sont munis d’une bande adhésive qui assure leur maintien au sous-vêtement.
• Les coquilles pour hommes sont des protections appropriées à l’incontinence urinaire très légère à modérée des hommes. Ces protections, particulièrement adaptées à l’anatomie masculine, se fixent au slip grâce à leur bande adhésive repositionnable.
• Les slips absorbants sont des solutions de sous-vêtements absorbants à usage unique dont l’utilisation est recommandée pour les fuites urinaires et/ou fécales modérées à importantes des personnes mobiles. Grâce à leur facilité d’utilisation ces protections donnent aux utilisateurs la sensation de porter un sous-vêtement ordinaire.

Le Docteur Abdi Bafghi est gynécologue chirurgien au centre de chirurgie gynécologique et mammaire de Nice. Dans cette vidéo il donne des informations sur les différentes formes d’incontinence urinaire. Il parle des examens et des traitements qui peuvent être pratiqués en cas d’incontinence urinaire d’effort ou d’incontinence urinaire par impériosité (ou urgenturie).

Lorsque l’on a des pertes involontaires d’urine il ne faut pas hésiter à consulter. Car de nombreuses personnes, plus particulièrement celles âgées de 65 ans et plus, n’en parlent pas à leur médecin, car elles pensent que ces fuites sont dues à leur âge et qu’il n’existe aucune solution.

Alors que des traitements et/ou des solutions pour prévenir l’incontinence urinaire peuvent être prescrits.

Par exemple :

• les exercices pour consolider le plancher pelvien et ainsi mieux soutenir la vessie,
• la réduction ou suppression des boissons qui irritent la vessie (café, thé, alcool, boissons gazeuses, …),
• la diminution de la consommation d’aliments irritant la vessie (aliments acides ou épicées),
• l’adaptation des traitements médicamenteux qui ont un effet secondaire sur la vessie,
• la prescription, pour les personnes qui ont les jambes qui enflent, de bas de contention,
• …

Si vous souffrez de fuites urinaires ou d’incontinence, il faut en parler car des solutions existent.

Dans ce reportage une technique chirurgicale pratiquée dans l’agglomération lyonnaise est présentée.

Après une ablation de la prostate, suite à un cancer, parmi les 40.000 hommes qui sont opérés chaque année 5% souffrent d’incontinence

Une bandelette anti-incontinence peut réinstaurer artificiellement le soutien anatomique du canal urinaire. Cette technique était déjà appliquée chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire, elle a été adaptée à l’homme.

L'incontinence urinaire masculine enfin

incontinence féminine

Afin de prévenir les inconvénients liés à l’incontinence ou les fuites urinaires, 123incontinence vous donne quelques astuces et conseils.

• Buvez de l’eau : Pour une personne adulte, qui mange des fruits, des légumes, du poisson, de la viande, et absorbe donc environ 1 litre d’eau par l’apport de ces aliments solides, il est recommandé de boire 1,5 litre d’eau. Ceci étant une moyenne à adapter (+ ou -) selon l’âge, la quantité de nourriture riche en eau absorbée, la chaleur, l’activité physique, la transpiration excessive, une fièvre importante, … Comment consommer cette eau et mettre toutes les chances de son côté pour éviter ou combattre l’incontinence ? L’idéal serait de boire de l’eau (du robinet, de table, de source ou minérale non gazeuse) à température ambiante, par petites gorgées régulièrement tout au long de la journée. Il est préférable d’éviter la consommation de liquides dans les deux dernières heures avant le coucher ainsi qu’avant et pendant un déplacement. Si l’on pratique un sport ou un travail physique, il est recommandé de boire, auparavant, 1 à 3 verres d’eau en évitant de le faire dans le dernier 1/4 d’heure qui précède l’effort. Les boissons à éviter sont : l’alcool, le café, le thé, celles à base de cola, le jus d’orange, le jus de pamplemousse, les boissons light, le jus de tomate, …, qui irritent la vessie.
• Eviter la constipation : Lorsque l’on est constipée il faut exercer des poussées plus importantes pour aller à la selle, à la longue on affaiblit son plancher pelvien et l’on est plus sujette à l’incontinence urinaire d’effort. De plus le rectum se trouve derrière la vessie et les selles, qui y sont accumulées, peuvent exercer une pression sur celle-ci. De nombreux facteurs peuvent être la cause d’une modification du fonctionnement du tube digestif,  entraînant parfois une constipation : une hydratation insuffisante, une alimentation faible en fibres, la consommation trop importante d’aliments ou boissons qui peuvent causer la constipation (exemple : marrons, chocolat, carottes cuites, fromage, riz blanc, thé, …), un changement d’alimentation, un déséquilibre de la flore intestinale, le stress, certains médicaments, le manque d’exercice, un alitement prolongé, … Adoptez un régime équilibré, sans oublier les fibres, buvez suffisante d’eau principalement au cours des repas, dans la mesure du possible pratiquez d’une activité physique.
• Surveillez votre alimentation : Évitez les aliments acides comme les agrumes qui excitent la vessie et tous ceux qui contiennent de la caféine (café, chocolat, …). Limitez les aliments diurétiques comme l’alcool.
• Prévoyez vos sorties et déplacements : Evitez de boire dans l’heure qui précède votre départ, lors du déplacement évitez le café ou le thé qui rendent la vessie instable, c’est le moment de bien suivre les conseils alimentaires ci-dessus. Ne vous forcez pas à allez au toilettes avant votre sortie si vous n’avez pas besoin d’y aller, pensez à planifier vos arrêts lors des grands déplacements.
• Faites des exercices du plancher pelvien : Afin de renforcer les muscles du périnée et de les aider à mieux soutenir votre vessie, il est conseillé de faire trois séances de 10 à 15 séries de contractions par jours. Afin de repérer les muscles à contracter, arrêtez le jet urinaire lorsque vous êtes en train d’uriner. ATTENTION : ce Stop-pipi est à faire une seule fois pour repérer les muscles à faire travailler, cet exercice pratiqué régulièrement favorise une vidange incomplète de la vessie, les infections urinaires, peut déclencher ou aggraver une instabilité vésicale ; il est d’ailleurs recommandé de s’entraîner avec un médecin ou une infirmière spécialisée.
• Utilisez des protection pour incontinence adaptées : Il est important de bien choisir la taille et l’absorption adaptée d’un change ; si celui-ci est trop grand les barrières anti-fuites ne font plus leur effet ; une protection de grande taille n’assurera pas une absorption plus importante que la taille inférieure.

cellule souche

Alain Sébille promet une publication prochaine et affirme que la démonstration préclinique est faite : « Nous avons obtenu une récupération fonctionnelle chez des rattes incontinentes, après autogreffe de cellules satellites cultivées et sélectionnées selon les méthodes de Celogos. ».

Celogos travaille actuellement au traitement des cellules humaines en vue du passage à la phase clinique.