cl istop bandelette trans-obturatrice

L’entreprise CL Médical, basée à Sainte-Foy-lès-Lyon dans la région lyonnaise, avait déjà lancé I-STOP bandelette trans-obturatrice pour le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire féminine.

Elle vient d’innover avec I-STOP TOMS, qui est un traitement chirurgical pour l’incontinence urinaire masculine, ce genre de traitement était jusqu’à présent inexistant.

CL Médical est une jeune entreprise de la région rhône-alpes, créée en 2002, elle est devenue un acteur important sur le marché mondial des traitements chirurgicaux pour l’incontinence urinaire. CL Médical conçoit, développe et commercialise du matériel médico-chirurgical à usage unique, avec le soucis permanent de répondre aux attentes du corps médical par la création de nouveaux produits et l’amélioration de ceux existants, en particulier I-STOP traitement de l’incontinence urinaire d’effort.

Vincent Goria est le fondateur de CL Médical et il est impliqué sur ce marché depuis 13 ans avec la commercialisation des bandelettes pour femme. CL Médical intervient auprès de chirurgiens urologues opérant dans le privé comme dans le public. Après son produit phare I-STOP, conçu pour le traitement chirurgical de l’incontinence féminine, CL Médical a mis au point la première bandelette trans-obturatrice pour le traitement de l’incontinence masculine, et se positionne ainsi en leader sur ce marché.

Il n’est pas toujours facile, pour les personnes souffrant d’incontinence fécale, d’adapter leur alimentation en période de canicule. Bien souvent elles évitent de consommer des fruits et des légumes, alors que lorsqu’il fait chaud ce sont des aliments indispensables pour complèter leur apport en eau, de plus on peut facilement les manger frais.

L’appréhension, des personnes ayant une incontinence fécale, à consommer des fruits et légumes parce leurs fibres pourraient être trop laxatives, n’est pas toujours justifiée car certains fruits et légumes sont moins laxatifs que les céréales complètes.

Choisir des fruits et légumes contenant de la pectine, plutôt anti-diarrhée, s’avère souvent être une bonne solution. Les fruits riches en pectine sont les airelles, cassis, citrons, groseilles, bananes, pommes. Les légumes riches en pectine sont les haricots verts, pois verts, choux de Bruxelles, carottes.

Dans le doute tester un nouveau fruit ou légume par jour, pour vérifier sa tolérance, est une bonne solution.

Il est important de consulter et de s’informer dès les premiers signes d’incontinence ou de fuites urinaires, mais à qui en parler, quel professionnel de santé va-t-on rencontrer ?

• Le premier contact est votre médecin généraliste : il vous connait bien et après vous avoir questionné et examiné il pourra déterminer les causes de vos fuites urinaires et éventuellement vous adresser à un spécialiste.
• L’urologue : c’est un spécialiste du système urinaire féminin et masculin et des voies génitales de l’homme, il s’implique également dans les retentissements sexuels des pathologies urologiques masculines ; suite à un examen clinique et une exploration, il pourra déterminer les causes de votre incontinence urinaire et vous prescrire le traitement approprié.
• Le kinésithérapeute : il est formé à la prise en charge de l’incontinence urinaire, sur prescription d’un médecin il va vous apprendre à connaître vos muscles du périnée, vous aider à les faire travailler et vous faire pratiquer des exercices de rééducation que vous devrez reproduire à domicile plusieurs fois par jour.
• Le pharmacien : professionnel de santé de proximité, il vous délivrera le traitement médicamenteux prescrit par le médecin, il peut vous conseiller, mieux vous informer sur les médicaments qui vous ont été ordonnés et vous orienter vers d’autres professionnels de santé.
• L’orthopédiste-orthésiste : artisan du bien-être et du confort de la personne c’est un auxiliaire médical qui sera vous aider à faire le choix de protections d’incontinence, étuis péniens, … et pourra vous orienter vers d’autres professionnels de santé.

Un sondage réalisé au Canada révèle que :

• plus de 50 % des mamans participantes ont affirmé que les vacances avaient un impact sur leur routine quotidienne et que les enfants qui font pipi au lit ne profitent pas pleinement de leurs vacances,
• 75 % des mamans canadiennes croient qu’un enfant souffrant d’incontinence nocturne éprouve de l’embarras, de la honte ou de la culpabilité,
• 63 % croient que l’enfant énurétique éprouvera une perte de confiance et d’estime de soi,
• 60 % des parents n’ont pas discuté de l’énurésie de leur enfant avec le pédiatre de celui-ci,
• 45 % ne savaient pas que l’incontinence nocturne de leur enfant était un problème médical réel,
• 54 % espèrent simplement que l’énurésie passera avec le temps.

Le Docteur Diego Barrieras, Urologue au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine à Montréal, fait le point, dans cette vidéo, sur l’énurésie ou le pipi au lit et son traitement médicamenteux reconnue par l’Organisation Mondiale de la Santé.

Dans cette vidéo Sandrine Galliac-Alanbari (kinésithérapeute spécialisée en périnéologie) revient sur :

• l’anatomie du périnée,
• l’incontinence urinaire féminine,
• les deux pics d’âge où les femmes sont suceptibles de débuter une incontinence,
• la prévention de l’incontinence urinaire,
• la rééducation du périnée pour prévenir l’incontinence et/ou traiter une incontinence urinaire,
• les protections d’incontinence,
• le stop-pipi.

Le CHU-Hôpitaux de Rouen a développé une technique innovante dans le traitement de l’incontinence urinaire masculine : les bandelettes sous-uréthérales Trans Obstrator Male Sling (TOMS). Cette prothèse placée de part et d’autre du bassin exerce une action dynamique de soutien canalaire et de compression statique. Beaucoup mieux tolérées que les précédentes techniques, ces bandelettes affichent un taux de réussite de 55 %.

L’incontinence urinaire chez l’homme est le plus souvent une conséquence de la chirurgie pour cancer de la prostate. Son incidence, estimée à 3 à 5 % à un an post-opératoire et après rééducation, a augmenté avec le nombre de prostatectomies totales réalisées dans le cadre du traitement curatif de ces cancers.
Les formes les plus fréquentes sont des fuites mineures ou modérées entraînant la nécessité de porter 1 à 4 garnitures par jour et une altération significative de la qualité de vie. C’est pour ces patients que la bandelette TOMS a été développée, afin d’apporter un traitement mini-invasif.

La bandelette sous-uréthrale est un dispositif exerçant une action dynamique de soutien canalaire restaurant l’excès de mobilité post-opératoire, et exerçant aussi un certain degré de compression statique. Son coût (moins élevé que celui d’un sphincter artificiel et le fait de pouvoir conserver une miction « physiologique»  sans avoir recours à un élément mécanique, ont incité au développement de techniques de première génération apparues dans les années 90, mais les biomatériaux étaient mal tolérés (douleur, infections, érosions uréthrales).
La bandelette TOMS est une nouvelle génération qui a bénéficié des travaux réalisés dans l’incontinence urinaire féminine depuis plusieurs années au sein du service d’urologie. Le dispositif est une prothèse composée d’un corps central rectangulaire constitué de polypropylène à larges mailles, prolongée de bras latéraux afin de les faire passer à travers un orifice du bassin osseux (le canal obturateur) grâce à une aiguille spécialement développée pour l’homme.

Développement et résultats
Les dissections initiales ont eu lieu au laboratoire d’anatomie, puis une étude multicentrique française, dont le CHU-Hôpitaux de Rouen était l’investigateur principal, a été mise en place avec le partenariat d’une PME française. L’étude initiée en 2006 a montré une très bonne tolérance et une sécurité du dispositif. Le taux de continence est aujourd’hui de 55% de malades complètement guéris et 75 % de malades très améliorés (0 à 1 seule garniture).

Source : Réseau CHU (www.reseau-chu.org) 31/05/2010

Les instituts Tena et Ifop ont réalisé, en avril 2010, une enquête sur les fuites urinaires auprès de 1003 personnes de 18 ans et plus.

Il en ressort que 79 % des hommes se trouvent mal informés sur les fuites urinaires, alors qu’un grand nombre d’entre eux estiment connaître les causes de celles-ci. 90 % des personnes qui ont été interrogées ont connaissance de certaines origines des fuites urinaires, comme le vieillissement, le cancer de la prostate, une opération chirurgicale, un mauvais fonctionnement de la vessie.

Cette enquête a également montré que les femmes sont mieux informées, que les hommes, sur les traitements des fuites urinaires. 50 % des femmes mentionnent la rééducation comme traitement possible aux fuites, alors que seulement 32 % des hommes l’ont citée. 32 % des femmes savent que certains médicaments peuvent être efficaces contre les fuites urinaires, seulement 21 % des hommes les citent.

Les fuites urinaires sont encore un sujet tabou pour les Français, qu’il en soit atteints ou non. Ils sont 91 % à avouer que les fuites urinaires ont des répercussions importantes sur la vie sociale, 90 % sur la vie professionnelle, 73 % sur la virilité et 65 % sur les performances sexuelles.

L’étude a révélé également que les hommes atteints par des fuites urinaires choisissent, à 72 % leur partenaire et à 84 % leur médecin traitant, pour en parler. Les hommes ont donc moins de mal à se confier sur ce sujet avec leur conjointe ou leur médecin.

Résumé du livre :

Ceux qui font face à des problèmes de santé et/ou qui doivent prendre des décisions concernant le traitement d’une maladie ont besoin de renseignements pertinents, fournis par des spécialistes.
La collection Médecine Familiale représente une source d’information essentielle pour tous ceux qui désirent avoir l’heure juste. Remplis de données factuelles, à la fine pointe de la science, les livres de la collection peuvent vous éclairer et répondre à vos questions dans un langage simple. Écrits par des spécialistes en la matière, les livres de la collection vous fourniront :

• des explications simples et concises sur les causes du problème.
• une liste des symptômes habituels et des faits pertinents.
• les facteurs qui peuvent contribuer à l’aggravation ou au soulagement possible de la maladie.
• les traitements disponibles et les traitements les plus efficaces.
• les méthodes de contrôle et les développements médicaux les plus actuels.
• des tableaux statistiques et des illustrations couleur pour faciliter votre compréhension.

Ecrits par des spécialistes et mis à jour ponctuellement, les livres de la collection Médecine Familiale peuvent répondre à vos questions et éclairer vos choix de traitements.

Sommaire du livre :

• Définition de l’incontinence urinaire
• Fonctionnement de la vessie
• Pourquoi l’incontinence urinaire touche-t-elle surtout les femmes ?
• Cerner le problème
• Incontinence urinaire d’effort
• Incontinence urinaire par miction impérieuse
• Difficultés à vider la vessie
• Infections urinaires
• Autres problèmes associés à l’incontinence urinaire
• Gestion du problème : Produits et accessoires
• Choisir le meilleur traitement

Editeur : Modus Vivendi
Auteurs : L. Cardozo et Docteur Philip Toozs-Hobson
Collection : Médecine familiale
Date de parution : 19/03/2008

L’auteur :

Madame Linda Cardozo, professeur en urogynécologie œuvrant au Kings’College hospital, en Angleterre, possède 20 ans d’expérience en recherche médicale.
La clinique qu’elle a mise au point en 1979 est maintenant réputée à l’échelle mondiale, surtout pour l’analyse et le traitement de toute les facettes de l’incontinence urinaire féminine.