50% des personnes âgées institutionnalisées et 90% de celles atteintes de démence sénile souffrent d’incontinence urinaire. Plus de 2,5 millions de français de plus de 65 ans auraient des fuites urinaires.

Le vieillissement et la dépendance physique et/ou mentale sont les principaux facteurs de risque de l’apparition d’une incontinence chez la personne âgée.

Les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, sont un réel problème qui peut entraîner la dégradation de sa qualité de vie, une perte d’autonomie, une dépendance, parfois même une mise à l’écart, voir une désocialisation.

Beaucoup renoncent à consulter par fatalisme, il est important de les amener à consulter et de les aider à trouver une solution.

L’incontinence urinaire de la personne âgée nécessite l’association de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, urologue, gériatre, médecin réadaptateur, kinésithérapeute, voir pharmacien et orthopédiste-orthésiste.

semaine nationale de la continence

Aujourd’hui, commence la semaine nationale de la continence. Cette année l’Association Française d’Urologie (AFU) a choisi de parler de la « Continence de la personne âgée : une prise en charge globale et pluridisciplinaire au service de la qualité de vie ».

Parce que les problèmes d’incontinence, chez une personne âgée, peuvent être la cause :

• d’une dégradation de sa qualité de vie,
• de sa perte d’autonomie,
• de dépendance,
• de sa mise à l’écart, voir de désocialisation,

il est important de l’amener à consulter, beaucoup renoncent par fatalisme, et de l’aider ainsi à trouver des solutions, car elles existent.

Selon l’AFU, en France les fuites urinaires et/ou l’incontinence touchent plus de 2,6 millions de personnes âgées de plus de 65 ans, 60 % des personnes âgées institutionnalisées et 90 % de celles souffrant de démence sénile.

1 enfant sur 10 de plus de 5 ans en souffre, principalement des garçons, il s’agit de l’énurésie. Elle peut être vécue comme un handicap, mais elle se soigne.

L’énurésie

cl istop bandelette trans-obturatrice

L’entreprise CL Médical, basée à Sainte-Foy-lès-Lyon dans la région lyonnaise, avait déjà lancé I-STOP bandelette trans-obturatrice pour le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire féminine.

Elle vient d’innover avec I-STOP TOMS, qui est un traitement chirurgical pour l’incontinence urinaire masculine, ce genre de traitement était jusqu’à présent inexistant.

CL Médical est une jeune entreprise de la région rhône-alpes, créée en 2002, elle est devenue un acteur important sur le marché mondial des traitements chirurgicaux pour l’incontinence urinaire. CL Médical conçoit, développe et commercialise du matériel médico-chirurgical à usage unique, avec le soucis permanent de répondre aux attentes du corps médical par la création de nouveaux produits et l’amélioration de ceux existants, en particulier I-STOP traitement de l’incontinence urinaire d’effort.

Vincent Goria est le fondateur de CL Médical et il est impliqué sur ce marché depuis 13 ans avec la commercialisation des bandelettes pour femme. CL Médical intervient auprès de chirurgiens urologues opérant dans le privé comme dans le public. Après son produit phare I-STOP, conçu pour le traitement chirurgical de l’incontinence féminine, CL Médical a mis au point la première bandelette trans-obturatrice pour le traitement de l’incontinence masculine, et se positionne ainsi en leader sur ce marché.

Jeudi dernier un nouveau jeu a été présenté lors d’une conférence de presse aux Cliniques Universitaires en Belgique.

« Mon petit coin»  est un jeu sous forme de jeu de l’oie destiné plus particulièrement aux enfants de 6 à 8 ans, il est constitué de cartes thématiques et comporte des questions/réponses. Un dossier pédagogique l’accompagne, ainsi qu’un poster de commandements que l’on peut afficher dans la classe et d’un dépliant avec des conseils pour les parents.

Il a été créé par des professionnels de santé et de l’enfance et des infirmières en urologie. Il a pour but de sensibiliser les enfants, les familles et les enseignants à l’importance d’aller aux toilettes régulièrement, de dédramatiser certaines situations et de faire comprendre comment bien utiliser les toilettes, sujet souvent tabou chez les enfants.
« L’hygiène des toilettes, le manque d’intimité, l’absence de papier ou d’urinoirs adaptés, ou encore le fait de ne pas laisser l’enfant sortir de la classe induisent des comportements urinaires délétères» , explique Marie-Pierre Damiens, infirmière en urologie. Les médecins et infirmières du service d’urologie et de chirurgie digestive des Cliniques Saint-Luc ont constaté que les infections urinaires à répétition, la rétention, l’incontinence ou la constipation trouvaient souvent leur origine à l’école.

“Mon petit coin” sera présenté dans certaines écoles de Belgique aujourd’hui. D’autres jeux prévus pour des écoles belges francophones sont en attente d’impression à cause d’un manque de budget.

L’incontinence urinaire féminine n’est pas une fatalité

LA MINUTE DE LA SANTE – L’incontinence urinaire féminine
envoyé par NANTES7. – Regardez plus de vidéo vie pratique.

Un nouveau traitement du cancer de la prostate, le cancer le plus fréquent chez les hommes, est testé au CHU d’Angers.

Des fibres optiques laser sont utilisées pour détruire la tumeur. Ces fibres sont concentrées sur les parties à traiter. Les effets secondaires : problèmes d’érection, incontinence urinaire, sont ainsi évités.

Cette nouvelle méthode est nommée : photothérapie dynamique. Elle a déjà été testées, à Angers, sur plusieurs personnes atteintes d’un cancer de la prostate.

Le Docteur Abdel-Rahmène Azzouzi, Chirurgien Urologue, et Madame Carole Vaillant, Ingénieur Bio-Médical, tous deux au CHU d’Angers, nous parlent de cette méthode et de l’appareil utilisé dans la vidéo suivante :

Il est important de consulter et de s’informer dès les premiers signes d’incontinence ou de fuites urinaires, mais à qui en parler, quel professionnel de santé va-t-on rencontrer ?

• Le premier contact est votre médecin généraliste : il vous connait bien et après vous avoir questionné et examiné il pourra déterminer les causes de vos fuites urinaires et éventuellement vous adresser à un spécialiste.
• L’urologue : c’est un spécialiste du système urinaire féminin et masculin et des voies génitales de l’homme, il s’implique également dans les retentissements sexuels des pathologies urologiques masculines ; suite à un examen clinique et une exploration, il pourra déterminer les causes de votre incontinence urinaire et vous prescrire le traitement approprié.
• Le kinésithérapeute : il est formé à la prise en charge de l’incontinence urinaire, sur prescription d’un médecin il va vous apprendre à connaître vos muscles du périnée, vous aider à les faire travailler et vous faire pratiquer des exercices de rééducation que vous devrez reproduire à domicile plusieurs fois par jour.
• Le pharmacien : professionnel de santé de proximité, il vous délivrera le traitement médicamenteux prescrit par le médecin, il peut vous conseiller, mieux vous informer sur les médicaments qui vous ont été ordonnés et vous orienter vers d’autres professionnels de santé.
• L’orthopédiste-orthésiste : artisan du bien-être et du confort de la personne c’est un auxiliaire médical qui sera vous aider à faire le choix de protections d’incontinence, étuis péniens, … et pourra vous orienter vers d’autres professionnels de santé.

40 % des français seraient en surpoids et 10 % souffriraient d’obésité, toutes les tranches d’âge sont concernées.

Petit rappel des conséquences qui peuvent être entraînées par l’obésite :

• problème cardiaque,
• hypertension artérielle,
• diabète,
• excès de cholestérol,
• problèmes respiratoires,
• apnée du sommeil,
• troubles de la vésicule biliaire,
• arthrose
• arthrite,
• hernie,
• maladies veineuses, plus particulièrement au niveau des jambes,
• …
• incontinence urinaire d’effort.

Une grande partie des personnes souffrant de surpoids ou d’obésité hésiterait à consulter, et lorsque l’on sait que près de 70% des personnes atteintes d’incontinence tardent à en parler à leur médecin, il est évident que les personnes obèses souffrant d’incontinence repoussent la visite chez leur médecin. La peur de se dévêtir et de dévoiler ses rondeurs, plus la réticence à aborder le sujet délicat de l’incontinence, autant de raisons pour repousser la consultation.

80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées en première intention c’est pourquoi il est important de consulter dès les premières fuites urinaires.

Bien préparer la consultation :

• Qui voir en premier ? Son médecin généraliste qui pourra faire un diagnostic et éventuellement vous adresser vers un urologue.
• Quel spécialiste consulter ? Un urologue qui est le spécialiste de l’appareil urinaire, les femmes suivies par un gynécologue parlerons à celui-ci de manière plus ouverte.
• Se préparer : Prévoir assez de temps avant la consultation pour se faire une beauté soigneuse et complète, sans oublier les replis du corps, les dents, les ongles, … pour les femmes brushing, épilation, maquillage, … enfiler ses plus beaux vêtements propres et repassés, les personnes qui portent une protection d’incontinence penseront à la changer quelques minutes avant la consultation ; un médecin préfèrera ausculter une personne ronde mais propre plutôt qu’une personne mince et « douteuse» .
• Que faut-il apporter pour la première consultation ? Ses antécédents de santé, les ordonnances des ses traitements en cours, ses dernières analyses médicales et/ou radiologiques.
• Comment va se dérouler la consultation ? Elle débutera par l’interrogatoire, le médecin pose une série de questions ; pour les hommes il s’informera sur la force du jet d’urine, en combien de fois la vessie se vide, le nombre de mictions nocturnes, la présence éventuelle de sang dans les urines, les éventuelles sensations désagréables, … ; pour les femmes il demandera le nombre de grossesses et d’accouchements, si elles ont un suivi gynécologique, … Puis vient le temps de l’inspection des organes génitaux externes ; de la palpation de l’abdomen pour connaître le volume des différents organes et leur sensibilité ; le médecin pratiquera un toucher rectal chez l’homme qui le renseignera sur la prostate ; pour les femmes l’inspection et la palpation seront pratiquées dans la même position que chez le gynécologue afin de repérer un dysfontionnement de la vessie, une descente d’organe, … ; enfin la percussion permettra au médecin d’apprécier la localisation d’organes, une tumeur, …