Une étude européenne, comprenant plusieurs centres dont 4 français, devra évaluer en 2010 la VTP (Vascular Targeted Therapy) dans le traitement du cancer de la prostate.

La VTP, traitement vasculaire ciblé, consiste à utiliser une fibre optique guidée par voie transpérinéale, sous anesthésie générale et contrôle échographique, une fois la zone à traiter repérée à l’aide d’une grille de mapping appliquée au périnée. Le fasceau laser est parfaitement concentré sur la zone à cibler. La chlorophylle activée produit des radicaux libres, ceux-ci entraînent une nécrose de la zone tumorale, en principe une thrombose micro-vasculaire. Une demi heure après le traitement le résultat est observable, il est définitif 24 à 48 heures après. Le mode d’action rapide de cette technique devance une réaction de défense de la tumeur. La VTP respecte les tissus sains de l’utètre, du rectum et de la capsule prostatique. La molécule, qui a été injectée, est rapidement éliminée par le corps, la personne traitée ne nécessitera qu’une surveillance de 6 heures. Les séquelles telles que l’incontinence urinaire et le dysfontionnement de l’érection sont évitées.

L’étude européenne, qui sera menée en 2010, devra confirmer l’efficacité du traitement, la sécurité opératoire, la facilité d’emploi, sa rapidité (1 h, réalisable dans la journée), sa précision (ciblage tumoral, préservation des tissus sains), la diversité du traitement focal : local, régional, subtotal, selon l’anatomie de l’atteinte de la tumeur. Les études précédentes ont démontré que cette technique s’appliquerait également aux tumeurs étendues.

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