Un écoulement continu des urines peut se produire suite à un traumatisme. Les traumatismes mis en cause peuvent être :

• une fracture du bassin,
• une intervention chirurgicale (prostatectomie, intervention pelvienne),
• un accouchement.

Le pays d’Afrique qui a l’un plus haut taux de mortalité maternelle est l’Ethiopie, c’est également le pays où la fistule obstétricale sévit de manière constante. Cette atteinte est une nécrose des muscles du bassin qui entraîne une incontinence urinaire et/ou une incontinence fécale. Il peut y avoir une communication anormale ou fistule entre la vessie et le vagin : il s’agit d’une fistule vésico-vaginale ; ou entre la vessie et le rectum : fistule vésico-rectale. Elle se produit suite à un accouchement difficile et touche 100 000 femmes. Chaque année plus de 8 000 nouveaux cas se déclarent alors que seulement 2 000 femmes peuvent bénéficier d’une opération. Cette pathologie génère un énorme inconfort physique, accompagné de souffrances psychologiques terribles.

Une jeune association, Trampled rose (La Rose piétinée), fondée par Rebekah Kiser, américaine généreuse et volontaire, vient en aide aux jeunes femmes et très jeunes filles victimes de fistules obstétricales. Elle leur offre un refuge en attente de l’intervention chirurgicale qui leur rendra dignité et vie normale. A Addis-Abeba, et seulement là, un hôpital de la fistule dispose d’une équipe de chirurgiens et d’infirmières formés à opérer et soigner ce traumatisme gynécologique gravissime. Cinq nouveaux centres seront bientôt ouverts dans d’autres villes. Les femmes y viennent à pied, le plus souvent, de toute l’Ethiopie, parfois avec un enfant.

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